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【摘 要】目的：研究多囊卵巢综合征采用胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗治疗的效果。方法：选择我院就诊的多囊卵巢综合征患者66例，随机数字表法分为观察组（胰岛素抵抗）与对照组（非胰岛素抵抗）各33例，对比性激素水平。结果：治疗后两组促卵泡激素与雌二醇指标无差异，P>0.05;观察组促黄体生成素与睾酮指标较对照组低，P<0.05（具统计学差异）。结论：与非胰岛素抵抗比，胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者内分泌紊乱治疗难度高，治疗时调整胰岛素抵抗能提高治疗效果。
【关键词】多囊卵巢综合征;胰岛素抵抗;非胰岛素抵抗;治疗效果
【中图分类号】R73-36 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0167-01
育龄期女性较常见的内分泌代谢异常疾病是多囊卵巢综合征，发病率较高，发病机制尚不明确，可能与遗传、宫内环境、饮食结构与生活习惯不规律等因素有直接联系，患者表现为月经紊乱、多毛与肥胖等症状，病情加重对内分泌功能造成直接影响，甚至发生不孕影响其身心健康。经研究显示，胰岛素抵抗是诱导多囊卵巢综合征的重要机制，其降低胰岛素敏感性，诱导机体发生高雄激素血症，对卵泡发育成熟产生抑制，因此根据病情严重程度早期给予对症治疗具有重要意义，提高整体疗效且改善预后，具有时效性[1]。为分析多囊卵巢综合征采用胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗治疗的效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 资料
选择2017年5月-2019年4月我院多囊卵巢综合征患者66例，观察组（n=33）：年龄22-41岁，平均年龄（28.04±7.82）岁;病程1-6年，平均（4.02±1.15）年;对照组（n=33）：年龄23-45岁，平均（28.17±7.68）岁;病程1-7年，平均（4.18±1.24）年。比较两组年龄或病程等基线资料无差异（P>0.05），具可比性。①纳入标准：经检查符合《妇产科学》[2]关于多囊卵巢综合征的诊断标准;知情并通过伦理委员会审核;②排除标准：近期使用糖皮质激素;血糖难控制或伴有甲状腺功能异常;重要脏器功能障碍;研究药物过敏;精神异常且依从性差。
1.2 方法
研究对象均采用促排卵治疗，月经周期5d后口服炔雌醇环丙孕酮片（生产企业：上海信谊康捷药业有限公司，国药准字H20094005），每次服用1片，后续根据病情恢复调整药物剂量。联合服用0.25g二甲双胍（生产企业：福建延年药业有限公司，国药准字H35020639），每日口服3次即可，结合疾病恢复情况对用药剂量作出调整。两组持续治疗3个月。
1.3 观察指标
用药治疗后测定两组性激素水平，包括雌二醇、促卵泡激素、促黄体生成素与睾酮。
1.4 统计学方法
SPSS22.0分析数据，计量资料（性激素水平）（-x±s）t检验。计数资料[n/（%）]，x2检验。P<0.05，具统计学差异。
2 结果
治疗后两组促卵泡激素与雌二醇指标无差异，P>0.05;观察组促黄体生成素与睾酮指标较对照组低，P<0.05（具统计学差异），见表1。
3 讨论
多囊卵巢综合征属于常见的妇科疾病，发病率高，患者表现为月经紊乱或肥胖等症状，胰岛素抵抗或雄激素增加是诱导疾病发生的重要因素，原因是胰岛素抵抗对下丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能造成干扰，对下丘脑性腺激素释放激素脉冲发挥刺激作用，促进垂体大量分泌促黄体生成素，抑制肝脏性激素结合球蛋白合成，机体分泌过量雄激素对卵泡发育成熟产生抑制作用，多个闭锁卵泡导致卵巢呈多囊性变化，对葡萄糖正常代谢造成影响，使得胰岛素抵抗程度加重，因此根据自身病情严重程度，早期给予对症治疗具有重要意义。
研究报道，胰岛素抵抗持续时间较长会影响肌肉等外围组织对葡萄糖的摄取效能，使得胰岛素介导发生降低状况，诱导机体发生高胰岛素血症现象，给予胰岛素增敏剂治疗能有效改善高雄激素血症情况，因此给予患者对症治疗前综合考虑并判断患者是否存在胰岛素抵抗状况，后续根据病情严重程度实施炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗改善性激素水平，提高疗效具有时效性。
本次研究治疗后两组促卵泡激素与雌二醇指标无差异，P>0.05;观察组促黄体生成素与睾酮指标较对照组低，P<0.05（具统计学差异），说明本研究与高伟聪，李丽，张中华等[3]文献报道基本一致。
4 结束语
综上所述，与非胰岛素抵抗比较，胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者内分泌紊乱治疗难度高，治疗时调整胰岛素抵抗能提高治疗效果并改善性激素水平。
参考文献
[1] 刘侠，金凤斌，韩丽萍等.多囊卵巢综合征患者血清结合珠蛋白、半乳糖凝集素-3水平变化观察[J].山东医药，2019，59（18）：56-58.
[2] 钟远萍，汤耀光，冯兰青等.克罗米酚和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效观察与对胰岛素抵抗分析[J].中国处方药，2019，17（06）：107-108.
[3] 高偉聪，李丽，张中华等.多囊卵巢综合征合并糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4、血管内皮生长因子、糖化血红蛋白水平变化与胰岛素抵抗的相关性分析[J].中国妇幼保健，2019，34（12）：2692-2694.
【关键词】多囊卵巢综合征;胰岛素抵抗;非胰岛素抵抗;治疗效果
【中图分类号】R73-36 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0167-01
育龄期女性较常见的内分泌代谢异常疾病是多囊卵巢综合征，发病率较高，发病机制尚不明确，可能与遗传、宫内环境、饮食结构与生活习惯不规律等因素有直接联系，患者表现为月经紊乱、多毛与肥胖等症状，病情加重对内分泌功能造成直接影响，甚至发生不孕影响其身心健康。经研究显示，胰岛素抵抗是诱导多囊卵巢综合征的重要机制，其降低胰岛素敏感性，诱导机体发生高雄激素血症，对卵泡发育成熟产生抑制，因此根据病情严重程度早期给予对症治疗具有重要意义，提高整体疗效且改善预后，具有时效性[1]。为分析多囊卵巢综合征采用胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗治疗的效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 资料
选择2017年5月-2019年4月我院多囊卵巢综合征患者66例，观察组（n=33）：年龄22-41岁，平均年龄（28.04±7.82）岁;病程1-6年，平均（4.02±1.15）年;对照组（n=33）：年龄23-45岁，平均（28.17±7.68）岁;病程1-7年，平均（4.18±1.24）年。比较两组年龄或病程等基线资料无差异（P>0.05），具可比性。①纳入标准：经检查符合《妇产科学》[2]关于多囊卵巢综合征的诊断标准;知情并通过伦理委员会审核;②排除标准：近期使用糖皮质激素;血糖难控制或伴有甲状腺功能异常;重要脏器功能障碍;研究药物过敏;精神异常且依从性差。
1.2 方法
研究对象均采用促排卵治疗，月经周期5d后口服炔雌醇环丙孕酮片（生产企业：上海信谊康捷药业有限公司，国药准字H20094005），每次服用1片，后续根据病情恢复调整药物剂量。联合服用0.25g二甲双胍（生产企业：福建延年药业有限公司，国药准字H35020639），每日口服3次即可，结合疾病恢复情况对用药剂量作出调整。两组持续治疗3个月。
1.3 观察指标
用药治疗后测定两组性激素水平，包括雌二醇、促卵泡激素、促黄体生成素与睾酮。
1.4 统计学方法
SPSS22.0分析数据，计量资料（性激素水平）（-x±s）t检验。计数资料[n/（%）]，x2检验。P<0.05，具统计学差异。
2 结果
治疗后两组促卵泡激素与雌二醇指标无差异，P>0.05;观察组促黄体生成素与睾酮指标较对照组低，P<0.05（具统计学差异），见表1。
3 讨论
多囊卵巢综合征属于常见的妇科疾病，发病率高，患者表现为月经紊乱或肥胖等症状，胰岛素抵抗或雄激素增加是诱导疾病发生的重要因素，原因是胰岛素抵抗对下丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能造成干扰，对下丘脑性腺激素释放激素脉冲发挥刺激作用，促进垂体大量分泌促黄体生成素，抑制肝脏性激素结合球蛋白合成，机体分泌过量雄激素对卵泡发育成熟产生抑制作用，多个闭锁卵泡导致卵巢呈多囊性变化，对葡萄糖正常代谢造成影响，使得胰岛素抵抗程度加重，因此根据自身病情严重程度，早期给予对症治疗具有重要意义。
研究报道，胰岛素抵抗持续时间较长会影响肌肉等外围组织对葡萄糖的摄取效能，使得胰岛素介导发生降低状况，诱导机体发生高胰岛素血症现象，给予胰岛素增敏剂治疗能有效改善高雄激素血症情况，因此给予患者对症治疗前综合考虑并判断患者是否存在胰岛素抵抗状况，后续根据病情严重程度实施炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗改善性激素水平，提高疗效具有时效性。
本次研究治疗后两组促卵泡激素与雌二醇指标无差异，P>0.05;观察组促黄体生成素与睾酮指标较对照组低，P<0.05（具统计学差异），说明本研究与高伟聪，李丽，张中华等[3]文献报道基本一致。
4 结束语
综上所述，与非胰岛素抵抗比较，胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者内分泌紊乱治疗难度高，治疗时调整胰岛素抵抗能提高治疗效果并改善性激素水平。
参考文献
[1] 刘侠，金凤斌，韩丽萍等.多囊卵巢综合征患者血清结合珠蛋白、半乳糖凝集素-3水平变化观察[J].山东医药，2019，59（18）：56-58.
[2] 钟远萍，汤耀光，冯兰青等.克罗米酚和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效观察与对胰岛素抵抗分析[J].中国处方药，2019，17（06）：107-108.
[3] 高偉聪，李丽，张中华等.多囊卵巢综合征合并糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4、血管内皮生长因子、糖化血红蛋白水平变化与胰岛素抵抗的相关性分析[J].中国妇幼保健，2019，34（12）：2692-2694.