急性脑梗死不同时间段尿激酶溶栓的应用

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目的探讨急性脑梗死溶栓治疗的疗效及安全性。方法 2004年1月-2009年5月58例急性脑梗死患者,按接受尿激酶治疗时已发病时间分为3组,均接受尿激酶150万U加生理盐水150 mL静脉滴注溶栓治疗。分别在治疗后0、1、3、9 h进行神经功能评价,1、3、7 d进行神经功能评价及复查头颅CT。结果发病3 h内与发病3~6 h内溶栓治疗效差异无统计学意义(P>0.05);发病3 h内、3~6 h内与发病6~9 h尿激酶溶栓治疗疗效差异均有统计学意义(P<0.05);发病6~9 h尿激酶溶栓治疗疗效差,多例并发脑出血,安全性差。结论发病6 h内的脑梗死患者,只要无禁忌证均应尽快行尿激酶溶栓治疗;发病6 h后的脑梗死患者,不宜尿激酶溶栓治疗;伴房颤者的溶栓治疗因样本量过小研究无意义,有待进一步研究。
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