【摘 要】
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目的:系统评价机器人辅助直肠切除术(RP)与腹腔镜直肠切除术(LP)治疗直肠癌的疗效与安全性。方法:计算机检索多个国内外数据库,收集比较RP和LP治疗直肠癌的随机对照试验(RCT)
【机 构】
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甘肃省人民医院普通外科; 甘肃中医药大学临床医学院; 甘肃省人民医院临床循证医学研究所; 兰州大学基础医学院循证医学中心; 兰州大学甘肃省循证医学与临床转化重点
【基金项目】
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甘肃省兰州市科技局指导性计划基金资助项目(2017-ZD-38);甘肃省人民医院院内科研基金资助项目(18GSSY3-8)
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目的:系统评价机器人辅助直肠切除术(RP)与腹腔镜直肠切除术(LP)治疗直肠癌的疗效与安全性。方法:计算机检索多个国内外数据库,收集比较RP和LP治疗直肠癌的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年3月28日。两名评价者严格按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料,并进行文献质量评价,采用R 3.4.2软件进行Meta分析。结果:共纳入7个随机对照试验,共956例患者,其中RP组474例,LP组482例。Meta分析结果表明,与LP组比较,RP组的手术时间长(MD=28.88,95%CI=3.20～54.55,P=0.028)、中转开腹率低(RR=0.49,95%CI=0.31～0.78,P=0.003)、术后肠道功能恢复快(MD=-0.43,95%CI=-0.74～-0.13,P=0.006)、住院时间略短(MD=-0.95,95%CI=-1.84～-0.06,P=0.037)。在围手术期病死率、并发症发生率、近端及远端切缘距离、淋巴结清扫数目、术后开始流质饮食时间方面两组之间无统计学差异(均P>0.05)。结论:RP的围手术期疗效优于LP;目前的数据无法准确判断两者远期疗效的优劣,比较RP与LP的远期疗效,有待高质量的RCT长期随访并记录两组的远期结果。
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