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目的:探讨精神科住院病历环节质量控制的有效途径,确保医疗文书质量在环节过程中得到持续改进。方法:依据南京市二级医疗机构住院病历评价标准(西医试行)及江苏省《病历书写规范》第四版,对206份住院病历进行环节质量控制评价,并自制调查表对环节质控结果进行分析。结果:2份单项否决病历;204份病历质控结果比较,缺陷内容主要分布在辅助检查、基本要求及医嘱单、病程记录上(P〈0.01);其次是知情同意书、入院记录上(P〉0.05);病案首页、诊断治疗上缺陷内容依扣分标准扣分较少(P〈0.05、P〈0.01)。结论:住