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目的 研究干扰素和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎HBV前C区A83点突变及YMDD变异的发生情况，并探讨联合治疗对慢性HBV基因变异的影响。方法 90例慢性乙型肝炎病人进行随机化分组，30例肌肉注射干扰素，30例常规口服拉米夫定100mg／d，30例给予拉米夫定和干扰素联合治疗。治疗前检测血清丙氨酸转移酶水平，HBV DNA滴度（定量）水平，前C区A83点突变和YMDD变异，治疗后第1、3、6、9个月分别进行肝功能、HBV DNA定量检测，应用错配聚合酶链反应及限制性片断长度多态性（mPCR—RFLP）检测HB