【摘 要】
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目的 比较关节镜下前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)双束重建中正向、反向束间构型的初期临床效果.方法 2008年4月至2009年8月,采用8股自体腘绳肌肌腱双束重建ACL
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目的 比较关节镜下前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)双束重建中正向、反向束间构型的初期临床效果.方法 2008年4月至2009年8月,采用8股自体腘绳肌肌腱双束重建ACL治疗单纯ACL损伤患者97例,根据患者入院时住院号的奇偶数随机分成正向组(采用正向束间构型,47例)和反向组(采用反向束间构型,50例),移植物均采用微型钢板纽扣进行悬吊式固定.术后患者随访期均超过1年,根据IKDC、Lysholm和Tegner评分标准进行膝关节功能评估.结果 术后随访12～17个月,平均(13.71±1.32)个月.末次随访时,正向组2例(4.2%)患者伸膝活动受限10°,5例(10.6%)膝关节轻度屈曲受限(均＜15°);反向组所有患者伸膝活动正常,4例(8.0%)屈曲受限约5°.根据Lachman试验,正向组1例(2.1%)Ⅰ度阳性和1例(2.1%)Ⅱ度阳性,反向组1例(2.0%)Ⅱ度阳性.KT-1000(屈膝30°,30N)双膝松弛度差异值正向组为(1.04±1.11)mm,反向组为(0.86±1.12)mm.按照IKDC客观评级标准,正向组46例(97.9%)正常或接近正常,反向组48例(96.0%)正常或接近正常.根据IKDC、Lysholm和Tegner评分标准,两组的差异均无统计学意义.结论 采用8股自体腘绳肌肌腱正向、反向束间构型双束重建ACL均能有效地恢复膝关节稳定性,两组短期临床效果的差异无统计学意义.但反向束间构型能有效地防止移植物和髁间凹的撞击.
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