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目的 比较微创胸腔置管(采用中心静脉导管)引流与传统的多次胸腔穿刺抽气法治疗气胸的疗效,并对其进行经济学评价.方法 2005年3月1日至2006年8月31日入院病例中首次发病的46例自发性气胸患者,随机分为两组,分别接受中心静脉导管置管引流(微创置管组)与多次胸腔穿刺抽气(多次胸穿组)治疗.以治疗有效率、治疗后的剩余气胸量等评价疗效,以主要耗材费用、平均住院天数、主要治疗措施时数等评价其经济性.结果 微创置管组治疗有效率100%、多次胸穿组治疗有效率91.30%;出院时微创置管组平均剩余气胸量4.17%、多次胸穿组18.62%;1周随访时微创置管组平均剩余气胸量0.53%、多次胸穿组7.59%.微创置管组使用中心静脉导管、引流瓶、复查胸部X线片等耗材,人均耗材费用264.79元;多次胸穿组使用穿刺包、复查胸片等耗材,人均费用233.62元.微创置管组比多次胸穿组人均住院天数、防治感染天数分别减少2.36、2.13 d,人均吸氧时间减少36.7 h.结论 微创胸腔置管的疗效明显优于多次胸腔穿刺抽气治疗,住院总费用降低,建议将微创胸腔置管作为治疗自发性气胸的首选方法。