【摘 要】
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目的:探讨细胞学、高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,hr HPV)分型对于阴道镜结果正常或低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion
【机 构】
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国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤流行病学研究室; 山西大学生物医学研究院;
【基金项目】
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国家自然科学基金国际（地区）合作与交流项目（编号：81761128006）资助~~
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目的:探讨细胞学、高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,hr HPV)分型对于阴道镜结果正常或低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)妇女的风险预测作用。方法:基于1999年6月在山西省建立的宫颈癌筛查队列,以2005年随访时阴道镜结果为正常或低度病变的596例妇女为研究对象,于2010年和2014年进行随访。分析hr HPV阴性组、hr HPV阳性组、HPV16/18阳性组、细胞学LSIL以下组和细胞学LSIL及以上组发生宫颈上皮内瘤样病变2级及以上(cervi-cal intraepithelial neoplasia grade 2 or worse,CIN2+)的瞬时、5年和9年累积风险和相对危险度。结果:细胞学LSIL以下组发生CIN2+的瞬时、5年和9年累积风险分别为0.2%、2.8%和4.2%,细胞学LSIL及以上组相应的风险分别为14.7%(RR=73.8,95%CI为9.7～561.5)、40.0%(RR=16.0,95%CI为8.2～31.1)和51.4%(RR=15.0,95%CI为8.3～27.0)。hrHPV阴性组发生CIN2+的瞬时风险、5年和9年累积风险较低,分别为0.6%、2.7%和3.8%,hr HPV阳性和HPV16/18阳性组发生CIN2+的风险逐渐升高,其中HPV16/18阳性组的相应风险分别为13.2%(RR=23.4,95%CI为5.1～106.9)、36.9%(RR=15.4,95%CI为6.9～34.3)和42.6%(RR=14.1,95%CI为6.8～29.2)。结论:阴道镜结果正常或LSIL妇女,若细胞学结果为LSIL及以上或HPV16/18阳性,未来进展为高度宫颈癌前病变的风险较高,细胞学和HPV16/18分型可用于该人群的临床分流管理。
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