论文部分内容阅读
症状
我总想去擦黑板
电话预约后，我接待了远道而来的一家三口：一对中年夫妇和一个正上中学的女孩。
女孩的父母都是职场中人，父亲少言寡语，母亲自然成了首席发言人。母亲说，女孩虽然平时有点胆小内向，但是懂事、听话，父母很疼爱她。但是最近孩子有些不太正常，总是心绪烦乱、焦躁不安，说心里憋得难受。到底是什么让她憋得难受，她又说不上来。于是，父母就说看看心理医生吧，便带着孩子辗转找到我。
直觉告诉我，这对夫妇对孩子的感情，一是非常爱，二是非常担心。现在的问题是，女孩为什么出现情绪问题？
女孩的母亲简单介绍完情况后，我问：“还有什么需要说的吗？”女孩的母亲看了一眼丈夫，迟疑片刻说：“孩子曾经有过感情问题，还曾经嫉妒过一个女孩。”
“哦。”我表示知道了，这些事情我可以在单独和女孩沟通时再谈。
这个女孩叫晓雯。晓雯说：“有好长一段时间了，我总爱胡思乱想，每天躺在床上，翻来覆去想一些不高兴的事，好像成了习惯。这让我很痛苦，想控制住自己不去想，可越控制越乱想。更让我困惑的是，有段时间我值日负责擦黑板，我擦干净黑板后却总觉得没擦干净，还想再擦。后来只要黑板上有字迹，我就有上去擦黑板的冲动。结果，中考没有考进重点中学。我也不知道自己到底怎么了？”
诊断
强迫症症状的背后
晓雯总想擦黑板，很明显，这是强迫症的表现。
强迫症又称强迫性神经症，特征是重复出现缺乏现实意义的不合理的观念、情绪、意向和行为。虽然患者本身力图克制，却无力摆脱，从而导致严重的内心冲突和强烈的焦虑。强迫症多见于少年，主要症状为：1.强迫观念。表现为不由自主地在大脑中呈现某种想法、某件事、某句话等。它包括强迫怀疑，如是否关好水龙头，是否在考试时漏答了题，是否系好了裤带等；还包括强迫思考，如常穷思竭虑，天为什么是蓝的，l加1为什么等于2，人为什么长两只眼等；对立观念，如老师喊“立正”，就想到“稍息”。2.强迫表象。这是一种盘踞在患者脑海里逼真、细致，又常常令人恐惧的景象，如意外事故。3.强迫意向。患者感到有一种强有力的内在驱使作用，有马上就要行动起来的冲动感，如患者总想触摸某个物件或身体的某部分，也有的总“l、2、3……”地数数。4.强迫行为。患者不由自主地反复做相同的动作，并达到十分刻板的地步，如反复看门是否锁好，反复看信是否封好，反复数路灯个数等。强迫症不外乎是存在于脑子里的和表现在行为中的症状，所以，主要表现是强迫观念和强迫行为，而这二者又是密切联系的。
应该怎样看待强迫症状？
心理学告诉我们，强迫症状往往会给人一头雾水的假象。头痛医头脚痛医脚，这是不管用的。因为，它的背后往往是某种生活冲突或巨大压力。也就是说，当人在生活的某一方面遇到困扰或压力时，内心冲突形成难以化解的心结，往往会转化成某种强迫症状，表现为与问题似乎毫不相干的一些症状。这就好比病根儿本来在心上，症状却出在脚上。这在心理学上叫作置换作用，是一种心理防卫机制。
探究
心中阴影来自更大的秘密
那么，晓雯究竟遭遇了什么巨大的心理压力呢？
随着沟通的深入，晓雯谈到两个问题：一是嫉妒心理，她总怕同桌在学习上超过她。那个同桌比晓雯的学习稍差，一天同桌提出要和晓雯比赛学习，从此之后，晓雯就特别怕看到那个女生的勤奋状态。虽然表面关系还好，但是只要一看到那个女孩，她的心头就升起嫉妒之火。
我以运动员为例说：“假如你是一名成绩较好的运动员，与你同组的选手都没有什么竞争力，你虽然能稳拿第一，但能跑出好成绩吗？”
“当然不能。”
“相反，如果同组有的选手很有竞争力，那会怎样？”
晓雯很有悟性：“即使我不能拿本组第一，但个人成绩肯定会提高。”
“对啊，学习也一样。有同学与你竞赛，会使你的学习更棒。”我说，“你还要感谢人家呢。”
晓雯笑着点头。这不仅是因为她悟性好，还因为这只是她心理压力最表层的东西。以心理咨询的经验看，最初交流时，当事人往往会找压力最小的事情交流。随着交流的深入，晓雯开始坦露她的感情故事。她的感情故事没有特别之处，所不同的是，晓雯很在意别人对她的看法。经过沟通，她很快领悟到，少男少女之间产生好感是很自然的，也是无可非议的，很多青春期孩子都会经历这么一段感情历程。
沟通如此顺利，这在心理咨询中不多见。我不仅没有感到庆幸，反而有点疑惑，很快我的疑惑得到证实，这个女孩果然还有更大的心灵秘密。
晓雯有点紧张地说：“马老师，其实我还有一个更大的困惑压在心底。就是在初三时，一个同学跟我开玩笑说，你妈比你才大20岁，别是未婚先孕吧。这句玩笑话勾起了我的朦胧记忆。我模糊地记得自己很小的时候，有过一个女人照顾我，但是这个人不是我现在的妈妈。上小学三年级的时候，我在家里的一个抽屉中发现了一个证明，大意说我是捡来的孩子。由此，我心里有了阴影：妈妈真的是继母？我真的是捡来的？他们真的不是我的亲生父母？随着慢慢长大，我感受到父母是真心疼爱我的，但我心中的疑惑一直没有消除。如今，初三同学的话又勾起了我心底的疑惑，我忍不住要跟爸妈问个清楚。可是他们的回答模棱两可，含糊其辞，一点也不明确，这让我更加困惑。就是在那时，我出现了总想擦黑板的毛病……”
晓雯的心结终于找到。对身世的疑惑，是晓雯心中最大的秘密。这个秘密造成的压力，被她置换成了没完没了擦黑板的行为。后来，她害怕同桌超过自己，早恋后怕别人看不起自己，都是心理的自我防卫。由于对身世怀疑，她的安全感受到威胁，便随时提防受到伤害，于是焦虑不安、郁闷憋气，便是情理之中的事情了。
晓雯谈到的情况，让我意识到这确实是一个非常家庭。就此，我与晓雯谈了很多：一是不论你的身世如何，爸爸妈妈都爱你；二是爸爸妈妈没有告诉你实情，是怕你难过、伤心；三是感情不是由血缘关系决定的，而是共同的生活、相互的关爱孕育的。假如真的没有血缘关系，父母还能如此爱你，更说明你有一个可敬的爸爸、可爱的妈妈。
我总想去擦黑板
电话预约后，我接待了远道而来的一家三口：一对中年夫妇和一个正上中学的女孩。
女孩的父母都是职场中人，父亲少言寡语，母亲自然成了首席发言人。母亲说，女孩虽然平时有点胆小内向，但是懂事、听话，父母很疼爱她。但是最近孩子有些不太正常，总是心绪烦乱、焦躁不安，说心里憋得难受。到底是什么让她憋得难受，她又说不上来。于是，父母就说看看心理医生吧，便带着孩子辗转找到我。
直觉告诉我，这对夫妇对孩子的感情，一是非常爱，二是非常担心。现在的问题是，女孩为什么出现情绪问题？
女孩的母亲简单介绍完情况后，我问：“还有什么需要说的吗？”女孩的母亲看了一眼丈夫，迟疑片刻说：“孩子曾经有过感情问题，还曾经嫉妒过一个女孩。”
“哦。”我表示知道了，这些事情我可以在单独和女孩沟通时再谈。
这个女孩叫晓雯。晓雯说：“有好长一段时间了，我总爱胡思乱想，每天躺在床上，翻来覆去想一些不高兴的事，好像成了习惯。这让我很痛苦，想控制住自己不去想，可越控制越乱想。更让我困惑的是，有段时间我值日负责擦黑板，我擦干净黑板后却总觉得没擦干净，还想再擦。后来只要黑板上有字迹，我就有上去擦黑板的冲动。结果，中考没有考进重点中学。我也不知道自己到底怎么了？”
诊断
强迫症症状的背后
晓雯总想擦黑板，很明显，这是强迫症的表现。
强迫症又称强迫性神经症，特征是重复出现缺乏现实意义的不合理的观念、情绪、意向和行为。虽然患者本身力图克制，却无力摆脱，从而导致严重的内心冲突和强烈的焦虑。强迫症多见于少年，主要症状为：1.强迫观念。表现为不由自主地在大脑中呈现某种想法、某件事、某句话等。它包括强迫怀疑，如是否关好水龙头，是否在考试时漏答了题，是否系好了裤带等；还包括强迫思考，如常穷思竭虑，天为什么是蓝的，l加1为什么等于2，人为什么长两只眼等；对立观念，如老师喊“立正”，就想到“稍息”。2.强迫表象。这是一种盘踞在患者脑海里逼真、细致，又常常令人恐惧的景象，如意外事故。3.强迫意向。患者感到有一种强有力的内在驱使作用，有马上就要行动起来的冲动感，如患者总想触摸某个物件或身体的某部分，也有的总“l、2、3……”地数数。4.强迫行为。患者不由自主地反复做相同的动作，并达到十分刻板的地步，如反复看门是否锁好，反复看信是否封好，反复数路灯个数等。强迫症不外乎是存在于脑子里的和表现在行为中的症状，所以，主要表现是强迫观念和强迫行为，而这二者又是密切联系的。
应该怎样看待强迫症状？
心理学告诉我们，强迫症状往往会给人一头雾水的假象。头痛医头脚痛医脚，这是不管用的。因为，它的背后往往是某种生活冲突或巨大压力。也就是说，当人在生活的某一方面遇到困扰或压力时，内心冲突形成难以化解的心结，往往会转化成某种强迫症状，表现为与问题似乎毫不相干的一些症状。这就好比病根儿本来在心上，症状却出在脚上。这在心理学上叫作置换作用，是一种心理防卫机制。
探究
心中阴影来自更大的秘密
那么，晓雯究竟遭遇了什么巨大的心理压力呢？
随着沟通的深入，晓雯谈到两个问题：一是嫉妒心理，她总怕同桌在学习上超过她。那个同桌比晓雯的学习稍差，一天同桌提出要和晓雯比赛学习，从此之后，晓雯就特别怕看到那个女生的勤奋状态。虽然表面关系还好，但是只要一看到那个女孩，她的心头就升起嫉妒之火。
我以运动员为例说：“假如你是一名成绩较好的运动员，与你同组的选手都没有什么竞争力，你虽然能稳拿第一，但能跑出好成绩吗？”
“当然不能。”
“相反，如果同组有的选手很有竞争力，那会怎样？”
晓雯很有悟性：“即使我不能拿本组第一，但个人成绩肯定会提高。”
“对啊，学习也一样。有同学与你竞赛，会使你的学习更棒。”我说，“你还要感谢人家呢。”
晓雯笑着点头。这不仅是因为她悟性好，还因为这只是她心理压力最表层的东西。以心理咨询的经验看，最初交流时，当事人往往会找压力最小的事情交流。随着交流的深入，晓雯开始坦露她的感情故事。她的感情故事没有特别之处，所不同的是，晓雯很在意别人对她的看法。经过沟通，她很快领悟到，少男少女之间产生好感是很自然的，也是无可非议的，很多青春期孩子都会经历这么一段感情历程。
沟通如此顺利，这在心理咨询中不多见。我不仅没有感到庆幸，反而有点疑惑，很快我的疑惑得到证实，这个女孩果然还有更大的心灵秘密。
晓雯有点紧张地说：“马老师，其实我还有一个更大的困惑压在心底。就是在初三时，一个同学跟我开玩笑说，你妈比你才大20岁，别是未婚先孕吧。这句玩笑话勾起了我的朦胧记忆。我模糊地记得自己很小的时候，有过一个女人照顾我，但是这个人不是我现在的妈妈。上小学三年级的时候，我在家里的一个抽屉中发现了一个证明，大意说我是捡来的孩子。由此，我心里有了阴影：妈妈真的是继母？我真的是捡来的？他们真的不是我的亲生父母？随着慢慢长大，我感受到父母是真心疼爱我的，但我心中的疑惑一直没有消除。如今，初三同学的话又勾起了我心底的疑惑，我忍不住要跟爸妈问个清楚。可是他们的回答模棱两可，含糊其辞，一点也不明确，这让我更加困惑。就是在那时，我出现了总想擦黑板的毛病……”
晓雯的心结终于找到。对身世的疑惑，是晓雯心中最大的秘密。这个秘密造成的压力，被她置换成了没完没了擦黑板的行为。后来，她害怕同桌超过自己，早恋后怕别人看不起自己，都是心理的自我防卫。由于对身世怀疑，她的安全感受到威胁，便随时提防受到伤害，于是焦虑不安、郁闷憋气，便是情理之中的事情了。
晓雯谈到的情况，让我意识到这确实是一个非常家庭。就此，我与晓雯谈了很多：一是不论你的身世如何，爸爸妈妈都爱你；二是爸爸妈妈没有告诉你实情，是怕你难过、伤心；三是感情不是由血缘关系决定的，而是共同的生活、相互的关爱孕育的。假如真的没有血缘关系，父母还能如此爱你，更说明你有一个可敬的爸爸、可爱的妈妈。