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目的 研究肺炎链球菌murM基因变异与青霉素及头孢曲松耐药的相关性. 方法应用PCR技术扩增肺炎链球菌murM基因并进行基因测序.选取肺炎链球菌株55株,包括青霉素敏感株10株(MIC≤0.06μg/ml);青霉素耐药株45株,其中低水平耐药10株(MIC 0.12～1μg /ml),高水平耐药35株(MIC≥2μg/ml),在青霉素高水平耐药菌株中,对头孢曲松耐药13株(MIC≥2μg/ml).用敏感株R36A murM基因序列作为比较标准. 结果55株肺炎链球菌murM基因PCR产物测序结果,16株murM基因发生显著变异(变异率≥3%),1株青霉素MIC 3μg/ml、头孢曲松MIC 2μg/ml的菌株,其murM基因变异率3.4%;15株青霉素MIC≥8μg/ml或头孢曲松MIC≥2μg/ml的菌株,murM基因变异率达10%,呈嵌合式变异.murM基因变异与肺炎链球菌青霉素及头孢曲松MIC显著相关(χ2＝36.532, P<0.01; χ2＝37.116, P<0.01).结论肺炎链球菌murM基因变异与青霉素高度耐药(MIC≥8μg/ml)及头孢曲松耐药(MIC≥2μg/ml)有显著的相关性。