【摘 要】
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目的 总结连续30年10 256例小儿阑尾炎的诊断治疗经验,提出早期诊断的临床标准,为早期手术治疗提供依据,以降低病死率,减少并发症. 方法 统计1980年至2009年本院收治的小儿阑
【机 构】
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重庆医科大学附属儿童医院普外科 重庆市,400014
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目的 总结连续30年10 256例小儿阑尾炎的诊断治疗经验,提出早期诊断的临床标准,为早期手术治疗提供依据,以降低病死率,减少并发症. 方法 统计1980年至2009年本院收治的小儿阑尾炎病例10 256例,使用32项临床指标进行对比研究,提出核心诊断指标指导临床早期诊治.在新的理念指导下,分析前10年及后20年,阑尾炎病例在腹膜炎的发生率以及阑尾炎病理类型上的变化,探讨早期诊断标准在提高阑尾炎诊治水平方面的实际意义. 结果 10 256例阑尾炎病例中,死亡1例,死亡率小于1/10000.8 241例阑尾炎病例的有效统计中,持续性右下腹疼痛或伴哭吵不安症状的患儿8 131例(98.67％),右下腹固定压痛8 103例(98.33％).实施早期诊断标准后,阑尾炎穿孔形成腹膜炎的发生率从早期的43.82％降低为29.88％.10 256例中,595例为婴幼儿阑尾炎,466例并发阑尾周围脓肿. 结论 持续性右下腹疼痛及右下腹固定压痛是临床诊断小儿阑尾炎的核心指标,既是必要的,也是充分的.小儿阑尾炎的临床早期诊断是提高治愈率,减少并发症的关键.
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