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目的探讨5-HT3受体拮抗剂昂丹司琼在日间手术使用过程的安全性及其对术后24 h内恶心、呕吐的预防效果。方法统计浙江大学医学院附属儿童医院2017年4月至2017年12月间2 002例接受日间手术患儿术后24 h内恶心、呕吐和其他并发症的发生情况,根据是否预防性给予昂丹司琼分为昂丹司琼组(OND组)和对照组,评估昂丹司琼预防术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的安全性和有效性,并对导致术后呕吐(postoperative vomiting,POV)的危险因素进行分析。结果 OND组PONV和POV发生率明显低于对照组(PONV:5. 4%vs. 8. 8%,P <0. 05; POV:3. 2%vs. 6. 8%,P <0. 005)。就麻醉方式而言,昂丹司琼在基础麻醉复合局部浸润麻醉中对PONV/POV的预防作用比复合骶管神经阻滞的效果更好(PONV:OR=0. 24,95%CI:0. 113～0. 508; POV:OR=0. 207,95%CI:0. 084～0. 509)。就手术方式而言,昂丹司琼对POV的预防作用在鞘膜积液手术中最为理想(OR=0. 067,95%CI:0. 007～0. 618,P=0. 002)。采用基础麻醉复合骶管神经阻滞(RR=1. 712,95%CI:1. 097～2. 672,P=0. 017)、接受腹股沟斜疝手术(RR=1. 946,95%CI:1. 262～3. 000,P=0. 002)和男性(RR=1. 829,95%CI:1. 081～3. 095,P=0. 023)是导致术后POV的危险因素。结论昂丹司琼可有效降低日间手术患儿PONV和POV的发生率,加速患儿术后康复进程,增加就医舒适度。推荐在日间手术(尤其是下腹部腹股沟斜疝和鞘膜积液手术)患儿中使用昂丹司琼以预防PONV/POV。