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目的探讨脑室-腹腔分流与颅骨修补同期手术治疗颅脑外伤术后颅脑缺损并发脑积水的临床疗效。方法选取我院在2012年6月~2014年12月收治的68例颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者作为研究对象，使用随机数字表法分为观察组和对照组（各34例），对照组患者先行脑室腹腔分流术，后行颅骨修补术，观察组同期行脑室-腹腔分流术和颅骨修补术，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治愈率、显效率及总有效率均显著高于对照组，<0.05。观察组术后并发症发生率为2.94%，对照组为14.71%，组间比较，差异具有统计学意义（<0.05）。并发症类型包括感染、分流过度、脑脊液漏、硬膜下血肿积液。结论脑室-腹腔分流与颅骨修补同期手术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损伴脑积水的临床疗效显著，同时还能降低术后并发症发生率，临床应用价值显著，值得推广。