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皮肤瘙痒半年,竟是肾衰竭
年初,冯女士全身起了很多小疹,很痒。当地医院的医生说是荨麻疹。治疗了一段时间,花了数千元,疹子反而愈加严重,身上已被抓得没有一块好皮肤了。
赵卫红主任医师(江苏省人民医院肾科)解答:
经检查,冯女士已经病入肾衰竭终末期,也就是通常说的尿毒症。接受肾替代治疗后,她才开始好转。
部分肾脏疾病不痛不痒,没有明显“病感”,容易被忽视。另外有一些患者,以肾外表现为主,如皮肤瘙痒;还有的以贫血为主要表现,或是食欲不振、恶心呕吐、口臭有尿骚味、上消化道出血。这些症状,往往容易掩盖肾脏病变,导致患者延误治疗。
早发现肾脏疾病,定期体检是关键。另外,平时多注意身体变化,也能找出蛛丝马迹,比如,晨起眼睑或面部水肿、小便有较多泡沫、尿色加深或呈洗肉水样、夜尿增加、血压增高、乏力腿软、腰痛、贫血、恶心呕吐、口气有尿骚味、皮肤瘙痒等症状,一旦发现,最好及时检查。
多年不孕,多囊卵巢综合征作怪
王小姐近两年来体重快速增加了20多斤,随之而来的是,月经不规则连续三年了,而且一年来不使用黄体酮,就不来月经,渐渐地,嘴边长起了浓密的胡须。一直希望做妈妈的她无论怎样努力,始终无法怀孕。
刘嘉茵主任(江苏省人民医院生殖中心)解答:
经检查,王小姐患有多囊卵巢综合征,这在育龄女性中很常见,约占6%～10%。此病属于内分泌及代谢紊乱,病因目前不很清楚,只能确定是一种由遗传因素、环境因素共同作用的失调。此病不是不治之症,无需恐慌、自卑。
医生建议她先减肥,为其制定了饮食处方、运动处方、生活方式处方。通过两个月努力,王小姐明显变轻,多毛症状也减轻了,再通过简单的促排卵治疗,已顺利怀孕。
大多患者能调整自愈,少数顽固性病例才需医疗干预帮助。
让中青年女性发干的干燥综合征
近一年,陈女士总是口干舌燥、眼睛干涩,她以为是天气干燥、使用电脑时间过长的缘故。一个月来,她感到大量饮水也不能缓解口干,又以为自己得了糖尿病。
张缪佳主任(江苏省人民医院风湿科)解答:
陈女士血糖正常,内分泌科与风湿科会诊,确诊为原发性干燥综合征。
干燥综合征是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯泪腺、唾液腺等,严重者可累及呼吸系统、泌尿系统、血液系统、肌肉关节等。90%患者为女性,40～50岁易高发。近几年,每20名患者中就能收治4～5名干燥综合征患者。
出现以下情况应警惕:1)持续一个月眼干、口干;2)不典型的关节痛;3)近几个月或几年迅速出现龋齿、牙齿脱落;4)腮腺反复肿大;5)晨起眼角分泌物多;6)不明原因的肝功能异常等。
此症无法根治,但若能早期治疗,可有效减缓病情,预后效果较好。
贪杯十年,患上嫉妒妄想
为饮酒,周先生“牺牲”了所有爱好,性格也越来越暴躁、自私、多疑。近一年,他和妻子多次闹离婚,原因是他三番五次拷打妻子,总怀疑妻子有外遇。
贺丹军主任(江苏省人民医院临床心理科)解答:
周先生被诊断为酒精依赖,伴有嫉妒妄想等精神障碍。经过科学戒酒、抗精神病药物治疗,病情渐渐好转。
嫉妒妄想,一般不近常理,荒谬、牢固、不能被事实纠正。值得注意的是,40%～60%的酒精依赖患者会出现这种精神障碍。
病人的饮酒史一般在十年以上,每日必饮,突然停止饮酒,或减少饮酒量的数小时内,会焦虑、呕吐、出汗、心悸、手抖等,及时饮酒,戒断症状马上缓解。
长期大量饮酒会造成身体多个器官病变,酒精长期刺激中枢神经系统,还会导致出现幻觉、妄想,严重者会人格改变,出现酒精依赖,最好及早就诊。(撰稿:丹丹、步伟、吴倪娜、苏徜、王嫱、李勇)
(编辑赵莹zhaoyingno.1@163.com)
年初,冯女士全身起了很多小疹,很痒。当地医院的医生说是荨麻疹。治疗了一段时间,花了数千元,疹子反而愈加严重,身上已被抓得没有一块好皮肤了。
赵卫红主任医师(江苏省人民医院肾科)解答:
经检查,冯女士已经病入肾衰竭终末期,也就是通常说的尿毒症。接受肾替代治疗后,她才开始好转。
部分肾脏疾病不痛不痒,没有明显“病感”,容易被忽视。另外有一些患者,以肾外表现为主,如皮肤瘙痒;还有的以贫血为主要表现,或是食欲不振、恶心呕吐、口臭有尿骚味、上消化道出血。这些症状,往往容易掩盖肾脏病变,导致患者延误治疗。
早发现肾脏疾病,定期体检是关键。另外,平时多注意身体变化,也能找出蛛丝马迹,比如,晨起眼睑或面部水肿、小便有较多泡沫、尿色加深或呈洗肉水样、夜尿增加、血压增高、乏力腿软、腰痛、贫血、恶心呕吐、口气有尿骚味、皮肤瘙痒等症状,一旦发现,最好及时检查。
多年不孕,多囊卵巢综合征作怪
王小姐近两年来体重快速增加了20多斤,随之而来的是,月经不规则连续三年了,而且一年来不使用黄体酮,就不来月经,渐渐地,嘴边长起了浓密的胡须。一直希望做妈妈的她无论怎样努力,始终无法怀孕。
刘嘉茵主任(江苏省人民医院生殖中心)解答:
经检查,王小姐患有多囊卵巢综合征,这在育龄女性中很常见,约占6%～10%。此病属于内分泌及代谢紊乱,病因目前不很清楚,只能确定是一种由遗传因素、环境因素共同作用的失调。此病不是不治之症,无需恐慌、自卑。
医生建议她先减肥,为其制定了饮食处方、运动处方、生活方式处方。通过两个月努力,王小姐明显变轻,多毛症状也减轻了,再通过简单的促排卵治疗,已顺利怀孕。
大多患者能调整自愈,少数顽固性病例才需医疗干预帮助。
让中青年女性发干的干燥综合征
近一年,陈女士总是口干舌燥、眼睛干涩,她以为是天气干燥、使用电脑时间过长的缘故。一个月来,她感到大量饮水也不能缓解口干,又以为自己得了糖尿病。
张缪佳主任(江苏省人民医院风湿科)解答:
陈女士血糖正常,内分泌科与风湿科会诊,确诊为原发性干燥综合征。
干燥综合征是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯泪腺、唾液腺等,严重者可累及呼吸系统、泌尿系统、血液系统、肌肉关节等。90%患者为女性,40～50岁易高发。近几年,每20名患者中就能收治4～5名干燥综合征患者。
出现以下情况应警惕:1)持续一个月眼干、口干;2)不典型的关节痛;3)近几个月或几年迅速出现龋齿、牙齿脱落;4)腮腺反复肿大;5)晨起眼角分泌物多;6)不明原因的肝功能异常等。
此症无法根治,但若能早期治疗,可有效减缓病情,预后效果较好。
贪杯十年,患上嫉妒妄想
为饮酒,周先生“牺牲”了所有爱好,性格也越来越暴躁、自私、多疑。近一年,他和妻子多次闹离婚,原因是他三番五次拷打妻子,总怀疑妻子有外遇。
贺丹军主任(江苏省人民医院临床心理科)解答:
周先生被诊断为酒精依赖,伴有嫉妒妄想等精神障碍。经过科学戒酒、抗精神病药物治疗,病情渐渐好转。
嫉妒妄想,一般不近常理,荒谬、牢固、不能被事实纠正。值得注意的是,40%～60%的酒精依赖患者会出现这种精神障碍。
病人的饮酒史一般在十年以上,每日必饮,突然停止饮酒,或减少饮酒量的数小时内,会焦虑、呕吐、出汗、心悸、手抖等,及时饮酒,戒断症状马上缓解。
长期大量饮酒会造成身体多个器官病变,酒精长期刺激中枢神经系统,还会导致出现幻觉、妄想,严重者会人格改变,出现酒精依赖,最好及早就诊。(撰稿:丹丹、步伟、吴倪娜、苏徜、王嫱、李勇)
(编辑赵莹zhaoyingno.1@163.com)