【摘 要】
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1 病例rn患者,女,71岁,身高160cm,体重55kg.因“言语不清4+小时,加重伴意识障碍1+小时”入院.入院后查体:体温 36.5℃,脉搏 72次/分,呼吸 19次/分,血压141/77mmHg.神经系统查
【机 构】
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绵阳市中心医院临床药学室 四川 绵阳 621000
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1 病例rn患者,女,71岁,身高160cm,体重55kg.因“言语不清4+小时,加重伴意识障碍1+小时”入院.入院后查体:体温 36.5℃,脉搏 72次/分,呼吸 19次/分,血压141/77mmHg.神经系统查体提示:神志模糊,精神差,双瞳对光反射减退,右上下肢肌力减弱,颈亢.头颅CT提示急性脑梗死可能,头颅MAR及MRI考虑左侧大脑中动脉闭塞.诊断左侧急性脑梗死,行颈部血管造影术和闭塞血管开通术.手术当夜患者出现发热、寒战,最高体温39.7℃,追问病史诉10+天头痛史,通过相关检查考虑颅内感染,给予哌拉西林他唑巴坦(3.375g,q6h,ivgt )抗感染治疗.经药物3日治疗后,患者体温未见明显下降,血常规提示中性粒细胞计数较前仍处于高位,肝肾功基本正常,入院当天用药前查血培养回示双瓶革兰阳性球菌(大量),遂请临床药师会诊.
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