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【摘要】 三氧化矿物凝聚体（MTA）有着十分优越的生物相容性，近些年来，MTA在儿童口腔治疗中也得到了十分广泛的应用，本文主要分析MTA在儿童口腔治疗中的应用研究进展。
【关键词】 三氧化矿物凝聚体；儿童口腔治疗；应用研究进展
文章编号：1004-7484（2013）-10-6109-02
三氧化矿物凝聚体（MTA）是一种新型的生物材料，在牙科治疗中的应用范围十分广泛，有关临床调查研究显示，MTA有着十分优越的生物相容性，能够有效促进硬组织的再生，具有一定的抑菌性，对人体组织无害，MTA的广泛应用大幅提升了根尖倒填充以及侧穿修补的成功率，能够调节人体细胞因子的分泌，影响骨的改建与吸收，达到促进病变部位愈合的效果。近些年来，MTA在儿童口腔治疗中也得到了十分广泛的应用，下面就对三氧化矿物凝聚体在儿童口腔治疗中的应用研究进展进行详细的论述。
1 三氧化矿物凝聚体（MTA）的特性分析
1.1 MTA的边缘封闭性 MTA主要由氧化钙、硅酸三钙、铝酸三钙颗粒及少量无机氧化物组成，在调合完成后，PH值能够达到12.4，有着良好的抑菌效果，当固化完成后，其抗压强度能够达到70MPa，抗压性能良好。对于牙科手术而言，材料的边缘封闭性与治疗效果息息相关，边缘封闭性越好，与周围组织就更加的密和，预后性也更加理想。根据液体传导、染料渗透以及细菌传导的测试结果证实，MTA的边缘封闭性十分的优越，与玻璃离子水门汀、银汞合金以及羧基磷灰石等传统的材料相比而言，边缘封闭性更加的理想。
1.2 MTA的生物活性 MTA在口腔治疗中的应用能够激发出软组织和硬组织的再生，在材料与人体的牙髓组织贴合后，即可促进牙髓细胞的分化，实现对牙本质的修复，这样既可降低术后炎症的发生率，也能够防止牙髓出现坏死。此外，该种材料能够很好的促进牙骨质的生长，提高牙膜生成率，就这一层面而言，MTA的生物活性十分理想。
1.3 生物相容性 在口腔治疗的过程中，要采取科学有效的方式保证口腔组织与材料的贴合性，因此，对于材料生物相容性的要求也较高，MTA是一种新型的材料，在使用的过程中并不会出现炎症反应，且该种材料也不会对正常细胞产生损伤，因此，具有良好的生物相容性。
2 三氧化矿物凝聚体（MTA）在儿童口腔治疗中的应用分析
2.1 活髓切断术 就现阶段来看，活髓切断术是儿童口腔治疗中较为常见的方式，常用的药物包括硫酸铁、氢氧化钙制剂、戊二醛、甲醛甲酚液等等，近些年来，随着医疗技术的发展，MTA也逐渐的应用于恒牙与乳牙活髓切断术之中，疗效也十分的优越。许姚[1]等将80例乳磨牙深龋患儿随机分为观察组与对照组，观察组使用MTA进行治疗，对照组使用戊二醛进行治疗，治疗结果显示观察组成功率达到89.2%，对照组仅为69.4%，观察组治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。高德[2]等将79颗牙根未发育完全而露髓恒牙分为观察组与对照组，观察组使用MTA，对照组使用氢氧化钙制剂，结果显示，观察组成功率为96%，对照组仅为71%，观察组治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。种种研究结果显示，MTA的治疗效果显著，值得在临床中进行推广与应用。
2.2 盖髓术 对于牙外伤急性露髓、乳牙、医源性露髓患者，应该保持活髓，在盖髓术中，氢氧化钙是常见的药物，在儿童口腔治疗术中，MTA的疗效也得到了很多专家学者的认可。Farsi[3]选择30颗有牙髓暴露但症状不明显的患者为研究对象，使用MTA行盖髓术，跟踪2年，结果显示，有28例患者患牙根发育正常，这就说明MTA对于牙髓暴露但症状不明显的患者有着良好的治疗效果。
2.3 根尖诱导成形术 在年轻恒牙出现坏死分解、根尖周围病变或者牙髓感染时，可以使用根尖诱导成形术来控制感染，令根尖孔封闭或者缩小，目前临床中多使用氢氧化钙制剂作为材料。鉴于MTA的优良特性，很多学者开始将其应用在根尖诱导成形术之中。Annamalai[4]使用MTA对30颗根尖发育完成的单根管死髓恒牙实施根尖诱导术，跟踪1年，结果显示治疗成功率达到了100%，证实MTA在根尖诱导术中有着良好的应用前景。
2.4 根尖倒充填术 在根管不畅通难以进行常规治疗时常常需要使用根尖倒充填术，在儿童口腔治疗中，根尖倒充填术可以用于根尖孔呈喇叭口型或者牙根未发育完全的恒牙，根尖倒充填术对于材料的要求较高，要求材料形态稳定、无不良反应，MTA能够满足根尖倒充填术对材料的要求，也能够降低炎症的发生率。Simon[5]使用MTA对57颗恒牙实施根尖倒充填术，跟踪36个月，其中81%的患牙根尖孔缩小，患者复诊次数小，预后效果理想。Saris[6]对17颗死髓患牙用MTA实施根尖倒充填术，跟踪1年，结果显示，成功率达到94.1%，证实MTA对于此类患牙的治疗能够达到理想的效果。但是，就现阶段来看，MTA在儿童口腔中的应用还较少，需要进一步的进行分析与研究。
参考文献
[1] 许姚.不同盖髓材料用于乳磨牙深龋活髓切断术的临床观察[J].口腔医学，2011，31（9）：555-557.
[2] 高德，马铁军.MTA用于年轻恒牙活髓切断的临床观察[J].口腔医学，2009，29（6）：319-324.
[3] Farsi N，Alamoudi N，Balto K，et al.Clinical assessment of mineral trioxide aggregate（MTA）as direct pulp capping in young perma-nent teeth[J].J Clin Pediatr Dent，2008，31（2）：72-76.
[4] Annamalai S，Mungara J.Efficacy of mineral trioxide aggregate as an apical plug in non-vital young permanent teeth：preliminary results[J].J Clin Pediatr Dent，2010，35（2）：149-155.
[5] Simon，Rilliard F，Berdel A，et al.The use of mineral trioxide aggregate in one-visit apexification treatment：a prospective study[J].Int Endod J，2007，40（3）：186-197.
[6] Saris S，Tahmassebi JF，Duggal MS，et al.A clinical evaluation of mineral trioxide aggregate for root-end closure of non-vital immature permanent incisors in children a pilot study[J].Dent Traumatol，2008，24（1）：79-85.
【关键词】 三氧化矿物凝聚体；儿童口腔治疗；应用研究进展
文章编号：1004-7484（2013）-10-6109-02
三氧化矿物凝聚体（MTA）是一种新型的生物材料，在牙科治疗中的应用范围十分广泛，有关临床调查研究显示，MTA有着十分优越的生物相容性，能够有效促进硬组织的再生，具有一定的抑菌性，对人体组织无害，MTA的广泛应用大幅提升了根尖倒填充以及侧穿修补的成功率，能够调节人体细胞因子的分泌，影响骨的改建与吸收，达到促进病变部位愈合的效果。近些年来，MTA在儿童口腔治疗中也得到了十分广泛的应用，下面就对三氧化矿物凝聚体在儿童口腔治疗中的应用研究进展进行详细的论述。
1 三氧化矿物凝聚体（MTA）的特性分析
1.1 MTA的边缘封闭性 MTA主要由氧化钙、硅酸三钙、铝酸三钙颗粒及少量无机氧化物组成，在调合完成后，PH值能够达到12.4，有着良好的抑菌效果，当固化完成后，其抗压强度能够达到70MPa，抗压性能良好。对于牙科手术而言，材料的边缘封闭性与治疗效果息息相关，边缘封闭性越好，与周围组织就更加的密和，预后性也更加理想。根据液体传导、染料渗透以及细菌传导的测试结果证实，MTA的边缘封闭性十分的优越，与玻璃离子水门汀、银汞合金以及羧基磷灰石等传统的材料相比而言，边缘封闭性更加的理想。
1.2 MTA的生物活性 MTA在口腔治疗中的应用能够激发出软组织和硬组织的再生，在材料与人体的牙髓组织贴合后，即可促进牙髓细胞的分化，实现对牙本质的修复，这样既可降低术后炎症的发生率，也能够防止牙髓出现坏死。此外，该种材料能够很好的促进牙骨质的生长，提高牙膜生成率，就这一层面而言，MTA的生物活性十分理想。
1.3 生物相容性 在口腔治疗的过程中，要采取科学有效的方式保证口腔组织与材料的贴合性，因此，对于材料生物相容性的要求也较高，MTA是一种新型的材料，在使用的过程中并不会出现炎症反应，且该种材料也不会对正常细胞产生损伤，因此，具有良好的生物相容性。
2 三氧化矿物凝聚体（MTA）在儿童口腔治疗中的应用分析
2.1 活髓切断术 就现阶段来看，活髓切断术是儿童口腔治疗中较为常见的方式，常用的药物包括硫酸铁、氢氧化钙制剂、戊二醛、甲醛甲酚液等等，近些年来，随着医疗技术的发展，MTA也逐渐的应用于恒牙与乳牙活髓切断术之中，疗效也十分的优越。许姚[1]等将80例乳磨牙深龋患儿随机分为观察组与对照组，观察组使用MTA进行治疗，对照组使用戊二醛进行治疗，治疗结果显示观察组成功率达到89.2%，对照组仅为69.4%，观察组治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。高德[2]等将79颗牙根未发育完全而露髓恒牙分为观察组与对照组，观察组使用MTA，对照组使用氢氧化钙制剂，结果显示，观察组成功率为96%，对照组仅为71%，观察组治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。种种研究结果显示，MTA的治疗效果显著，值得在临床中进行推广与应用。
2.2 盖髓术 对于牙外伤急性露髓、乳牙、医源性露髓患者，应该保持活髓，在盖髓术中，氢氧化钙是常见的药物，在儿童口腔治疗术中，MTA的疗效也得到了很多专家学者的认可。Farsi[3]选择30颗有牙髓暴露但症状不明显的患者为研究对象，使用MTA行盖髓术，跟踪2年，结果显示，有28例患者患牙根发育正常，这就说明MTA对于牙髓暴露但症状不明显的患者有着良好的治疗效果。
2.3 根尖诱导成形术 在年轻恒牙出现坏死分解、根尖周围病变或者牙髓感染时，可以使用根尖诱导成形术来控制感染，令根尖孔封闭或者缩小，目前临床中多使用氢氧化钙制剂作为材料。鉴于MTA的优良特性，很多学者开始将其应用在根尖诱导成形术之中。Annamalai[4]使用MTA对30颗根尖发育完成的单根管死髓恒牙实施根尖诱导术，跟踪1年，结果显示治疗成功率达到了100%，证实MTA在根尖诱导术中有着良好的应用前景。
2.4 根尖倒充填术 在根管不畅通难以进行常规治疗时常常需要使用根尖倒充填术，在儿童口腔治疗中，根尖倒充填术可以用于根尖孔呈喇叭口型或者牙根未发育完全的恒牙，根尖倒充填术对于材料的要求较高，要求材料形态稳定、无不良反应，MTA能够满足根尖倒充填术对材料的要求，也能够降低炎症的发生率。Simon[5]使用MTA对57颗恒牙实施根尖倒充填术，跟踪36个月，其中81%的患牙根尖孔缩小，患者复诊次数小，预后效果理想。Saris[6]对17颗死髓患牙用MTA实施根尖倒充填术，跟踪1年，结果显示，成功率达到94.1%，证实MTA对于此类患牙的治疗能够达到理想的效果。但是，就现阶段来看，MTA在儿童口腔中的应用还较少，需要进一步的进行分析与研究。
参考文献
[1] 许姚.不同盖髓材料用于乳磨牙深龋活髓切断术的临床观察[J].口腔医学，2011，31（9）：555-557.
[2] 高德，马铁军.MTA用于年轻恒牙活髓切断的临床观察[J].口腔医学，2009，29（6）：319-324.
[3] Farsi N，Alamoudi N，Balto K，et al.Clinical assessment of mineral trioxide aggregate（MTA）as direct pulp capping in young perma-nent teeth[J].J Clin Pediatr Dent，2008，31（2）：72-76.
[4] Annamalai S，Mungara J.Efficacy of mineral trioxide aggregate as an apical plug in non-vital young permanent teeth：preliminary results[J].J Clin Pediatr Dent，2010，35（2）：149-155.
[5] Simon，Rilliard F，Berdel A，et al.The use of mineral trioxide aggregate in one-visit apexification treatment：a prospective study[J].Int Endod J，2007，40（3）：186-197.
[6] Saris S，Tahmassebi JF，Duggal MS，et al.A clinical evaluation of mineral trioxide aggregate for root-end closure of non-vital immature permanent incisors in children a pilot study[J].Dent Traumatol，2008，24（1）：79-85.