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胃癌在全世界发病率占第5位，死亡率占第3位；在中国发病率占第3位，死亡率占第2位。从病期分布来看，我国以进展期为主，50%~60%是Ⅲ期胃癌，明显高于韩国和日本。从长期疗效来看，日韩的5年生存率可达60%~70%，而我国仅为35.9%，界于日韩和欧美之间。近15年来，随着诊疗规范化，尤其是新药开发与手术技术的进步，我国胃癌的5年生存率提高了8.7%，在高发的前十大恶性肿瘤中处于中等偏下水平。当今胃癌治疗仍然是以手术为主的综合治疗，随着精准外科理念的提出及推广，外科治疗已逐渐从单纯追求根治或扩大根治术，过渡到兼顾“最小创伤、最大脏器保护及快速康复”的全新理念。因此，精准外科的内涵包括了准确的术前评估、制定临床决策、精细的手术操作、恰当的围手术期治疗等内容，笔者从这4个方面的进展情况作进一步阐述。