高血压患者左室构型与颈动脉重构相关性的超声评价

• 作 者: 郭丽苹 左云鹏 尹丽
• 机 构: 大连大学附属中山医院超声科,辽宁省,116001;徐州市妇幼保健院超声科
• 出 处: 中国心血管病研究
• 发表日期: 2011年11期
• 关键词: 高血压 颈动脉 重构 左室构型 超声检查

目的 探讨定量组织速度成像(QTVI)等超声检测技术对高血压患者左室构型与颈动脉重构相关性的检测价值.方法 选取大连大学附属中山医院门诊健康体检者及门诊或住院的高血压患者.对照组35名,男性18名,女性17名,年龄(56.3±14.8)岁.高血压组99例,其中,左室正常构型(LVN)组32例,男性17例,女性15例,年龄(59.6±13.5)岁;左室向心性重构型(LVR)组32例,男性17例,女性15例,年龄(57.0±14.5)岁;左室肥厚型(LVH)组35例,男性17例,女性18例,年龄(60.5±12.6)岁.应用二维、多普勒及QTVI技术,分别检测对照组及高血压各组受试者的颈动脉二维、血流动力学及组织多普勒相关参数.结果 颈动脉的定量组织多普勒分析结果:①与对照组比较,高血压组的经颈总动脉直径和脉压校正后的颈总动脉后壁峰值速度(Vimax)及加速度(Aci)均明显减低,差异有统计学意义(均P＜0.05),且LVN、LVR、LVH组测值依次减低,其组间比较差异有统计学意义(均P＜0.05).②与对照组比较,高血压组的经心率和脉压校正后的颈总动脉后壁加速时间(Ati)及减速时间(Dti)均明显缩短,差异具有统计学意义,且LVN、LVR、LVH组测值依次缩短,其组间比较差异具有统计学意义(均P＜0.05).颈动脉的二维超声检测结果:①与对照组比较,LVR组及LVH组的内-中膜厚度(IMT)测值增高(P＜0.05),但LVN组的IMT测值与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).②LVH组的颈动脉收缩期内径(Ds)及舒张期内径(Dd)增大,与对照组比较具有统计学意义(P＜0.05).③与对照组比较,高血压组的颈动脉僵硬度(β)测值增大(P＜0.05).④高血压组的颈动脉可扩张度(DC)测值减低,与对照组比较具有统计学意义(P＜0.05).左室质量指数(LVMI)与颈动脉重构各参数的相关关系分析表明,LVMI与Ds、Dd、IMT、β等呈正相关(P＜0.01),与Vimax、Aci、Ati、Dti呈负相关(P＜0.01).结论 ①高血压患者左室构型与颈动脉重构间具有明确的相关性,且颈动脉重构的发生早于左室重构.②QTVI作为检测高血压颈动脉重构的早期敏感指标,能够为临床诊治高血压及其发生心、脑血管并发症危险因素的预测提供有价值的信息.