环磷酰胺在治疗系统性自身免疫病中不良反应的研究

• 作 者: 徐婧 张丹 张卓莉
• 机 构: 102206 北京大学第一医院风湿免疫科,辽宁省营口理工学院化工系,102206 北京大学第一医院风湿免疫科,
• 出 处: 中华风湿病学杂志
• 发表日期: 2015年19期
• 关键词: 环磷酰胺 自身免疫病 不良反应

目的

了解使用环磷酰胺治疗系统性自身免疫病患者中出现不良反应的情况及影响因素，以更好地指导临床用药。

方法

选取2009年1月1日至2012年3月31日于我院风湿免疫科住院及门诊随诊的241例患者为研究对象，通过病历回顾以及电话随访的方式了解患者使用环磷酰胺后发生各种不良反应的情况及相关影响因素。采用Logistic回归分析进行统计分析。

结果

对于年龄、性别、病种、累积剂量、疗程及给药方式这些可能对环磷酰胺不良反应发生产生影响的因素进行统计分析。结果除疗程（χ²＝4.5，P=0.104）外，年龄（χ²=14.8，P=0.002）、性别（χ²=11.2，P=0.001）、累积剂量（χ²=9.8，P=0.007）、给药途径（χ²=19.5，P<0.01）及病种（χ²=26.1 ，P<0.01）均与环磷酰胺不良反应发生相关。多因素分析结果表明女性[OR=2.32 ，95%CI（1.15，4.70），P=0.002]、静脉-口服序贯给药[OR=5.25 ，95%CI（2.30，11.97），P<0.01 ]和SLE[OR=4.02, 95%CI（2.24, 7.21），P<0.01]为环磷酰胺发生不良反应的独立危险因素。

结论

我国系统性自身免疫病患者中使用环磷酰胺最常见的不良反应是脱发、胃肠道反应及性腺抑制，出血性膀胱炎罕见。女性、SLE患者以及静脉-口服序贯给药是出现不良反应的风险因素。