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目的：探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA ）静脉溶栓治疗老年急性脑梗死临床疗效。方法：选取40例高龄急性脑梗死患者，按治疗方法不同分为观察组20例，对照组20例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组常规治疗的基础上给予rt-PA静脉溶栓治疗，比较两组治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活能力（ADL）评分。结果：治疗后观察组NIHSS评分明显低于对照组（P＜0．01）；治疗后观察组ADL评分明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．01）；观察组颅内出血发生率、病死率与对照组比较，差异无