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重型颅脑损伤患者创伤早期,机体处于高分解代谢状态,能量消耗明显增加,以往认为,脑损伤患者由于颅内高压导致意识和吞咽功能障碍、胃轻瘫、胃排空延迟。此时插入胃管进行肠内营养(EN)易引起反流、误吸,导致早期EN不能及时进行而采用胃肠外营养(PN)。随着对PN并发症、胃肠道在应激和多器官功能障碍中所起作用的认识.EN尤其是早期EN日益受到重视,EN在危重症患者中的应用日益增多。