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护理文件书写是涉及沟通信息、质量控制、法律依据、科研教育、效益评估的一项重要工作。护理文件是在对病人实施心身两方面护理过程中的完整记录。《医疗事故处理条例》第十条规定：病人有权复印的病历资料中的体温单、医嘱单、手术护理记录单、一般护理记录单、危重护理记录单等均属护理文件。病人在住院期间与院方一旦发生争议时．护理文件有重要的举证作用。必须从法律角度规范书写，遵循客观性、准确性、及时性、连续性、完整性、合法性、层次性，并与医疗文件同步的原则。