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本实验研究从细胞、亚细胞水平,动态观察比较缝线固定式后房型人工晶状体和囊袋内人工晶状体植入术后人工晶状体表面细胞学反应的病变特征。为临床开展缝线固定式后房型人工晶状体植入术和防治术后并发症提供实验资料。1 材料和方法1.1 动物分组 成年“青紫蓝”兔18只,为我院动物实验科提供的标准动物,体质量2.5~3 kg,随机分为2组,每组9只。实验组:晶状体囊内摘除及睫状沟透巩膜缝线固定式后房型人工晶状体植入术。对照组:晶状体囊外摘除及后房型人工晶状体囊袋内植入术。手术均在显微镜下由1人完成。各组按术后1,7,14 d分为3个亚组,在各时间点动物麻醉后环状切除角膜,摘除人工晶状体,每个时间点取4只人工晶状体作光镜检查,2只人工晶状体作扫描电镜检查。1.2 标本制备和检查方法 光镜检查:摘除的人工晶状体作苏木精-伊红(H-E)染色,在高倍镜下观察人工晶状体表面的四个象限,计数炎性细胞数,每个标本均计数8个视野,求其平均数。扫描电镜:摘除的人工晶状体立即用3%戊二醛液固定,然后脱水,干燥,喷金,T-300扫描电镜观察。1.3 统计学处理 采用SAS软件包,数据作方差分析。2 结果2.1 光镜观察 术后第1天实验组和对照组人工晶状体光学部分和袢表面均可见大量淋巴细胞、中性粒细胞和少量嗜酸粒细胞、色素颗粒附着及形成的蛋白样嗜酸性炎症反应膜,但实验组重于对照组。反应轻者仅出现在人工晶状体边缘,定位孔,光学部分与袢连接处,也可布满人工晶状体光学部分和袢表面。术后第7~14天:人工晶状体表面附着的中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸粒细胞较术后第1天减少,出现许多巨噬细胞、上皮样细胞和成纤维细胞样细胞及异物巨细胞,并可见由中央巨噬细胞、周围淋巴细胞围绕而成的淋巴细胞群,实验组人工晶状体表面的巨噬细胞和中性粒细胞多于对照组。