【摘 要】
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目的 了解高龄住院患者营养状况及营养不良发生的原因，提出适宜的营养状态评价指标。方法对我院老年病房住院的108例高龄患者，采用微型营养评定表（MNA）、营养风险筛查2002评估表（NRS2002）进行营养风险筛查及营养指标检测，并与实验室检测指标及1年后的疾病转归进行关联性分析。结果（1）108例患者中，接受营养支持者95例（88．0％），其中仅接受肠外营养支持者占6．3％，肠内与肠外营养联合应用
【机 构】
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目的 了解高龄住院患者营养状况及营养不良发生的原因，提出适宜的营养状态评价指标。方法对我院老年病房住院的108例高龄患者，采用微型营养评定表（MNA）、营养风险筛查2002评估表（NRS2002）进行营养风险筛查及营养指标检测，并与实验室检测指标及1年后的疾病转归进行关联性分析。结果（1）108例患者中，接受营养支持者95例（88．0％），其中仅接受肠外营养支持者占6．3％，肠内与肠外营养联合应用者占27．4％，仅接受肠内营养支持者占66．3％；完全经口进食者占总人数19．4％，经鼻管饲者占总人数69．4％。（2）根据MNA评定结果，正常营养状态者占2．8％，有营养不良风险者13．9％，营养不良者占83．3％；使用NRS2002筛查，有营养不良风险比例为91．7％。（3）以MNA评定结果将受试患者分为营养状态良好组、营养不良风险组和营养不良组，营养不良组上臂围、小腿围、血红蛋白明显低于营养状态良好组及营养不良风险组（P〈0．05）；血白细胞计数、淋巴细胞计数、血清总蛋白、白蛋白、三酰甘油、胆固醇和肌酐水平三组之间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）MNA评分与体质量、体质指数、上臂围、小腿围、血红蛋白、血白蛋白呈负相关（P〈0．05）；NRS2002结果与血红蛋白、血总蛋白呈负相关，与尿酸呈正相关（P〈0．05）。（5）以血红蛋白男性〈120g／L、女性〈110g／L为标准判定营养不良的发生，与MNA及NRS2002评价结果相比较，与MNA评价营养不良发生率的一致性好于NRS2002评定结果，且与患者1年内的死亡率相关。结论高龄住院患者的营养不良及营养不良风险发生率较高。血红蛋白可以作为住院高龄老年患者营养不良及预后的适宜评价指标之一。
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