小儿先天性心脏病的科学治疗

来源 :健康体检与管理 | 被引量 : 0次 | 上传用户:logicwords
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  新生儿先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常导致的心血管畸形,是小儿最常见的心脏病,发病率为活产婴儿的5%-8%,早产儿发病率更高,病因尚未完全明确。少部分先天性心脏病在5岁前有自愈的机会,另外有少部分患者畸形轻微,对循环功能无明显影响,而无需任何治疗,但大多数患者需手术治疗矫正畸形。那到底对此类患儿进行哪一种治疗手段?针对这个问题,为了能够让更多的人了解此疾病,本文作者通过以下几个方面向大家讲解。
  1. 先天性心脏病的概况
  1.1病因与临床表现
  一般认为,母亲怀孕的早期,也就是我们常说的怀孕5-8周。在此期间是胎儿心脏发育最重要的时期,稍加不注意或受到其他因素影响,就非常容易让胎儿患上先天性心脏病。我们在临床上发现,关于小儿先心病的病因有很多很多,但是遗传因素仅占8%左右,所以说,小儿先心病绝大多数是由环境因素导致的,如母亲在孕期中出现吸毒,病毒感染等情况,进而使得一些有害物和病毒通过母体传播途径传播给孩子。或者是母亲在怀孕过程中长期处于环境污染或辐射环境,此时胎儿患先心病的风险会急剧增加。先心病种类繁多,其临床症状主要取决于畸形的大小和复杂程度。复杂而严重的畸形在出生后很快就会出现严重的症状,甚至危及生命。但需要注意的是,一些简单畸形如室间隔缺损、动脉导管未闭等,早期可能没有明显症状,但疾病仍有发展和加重的可能,因此需要及时诊断和治疗,避免失去手术机会。在孩子出生后如何判断是否存在先心病,是许多父母需要知道的常识,在日常生活中如果孩子经常感冒和呼吸道感染,同时在疾病严重时更容易较肺炎。并且孩子易出现发育不良,消瘦等情况。吮吸奶水时,孩子会出现吮吸无力,喂养困难,或宝宝拒绝进食等情况。
  1.2疾病诊断
  在临床上,对于此种疾病的诊断主要是依靠观察孩子的临床症状或体征,同时要辅以心电图等临床辅助检查方法做出诊断。同时可根据ALP的变化,估计病变的程度和范围,从而确定治疗方案。对于先心病合并各种畸形,专家将根据情况有选择地进行三维CT检查,心导管检查或心血管造影检查,了解病的程度,类型和范围,通过综合分析做出明确诊断,指导治疗方案的制定。
  2.小儿先天性心脏病的治疗
  在临床上需要明确的一个误区是并非所有先心病患儿都需要手术,虽然我们知道先心病发病率高,若不及时救治会对患儿产生不好的影响。但是需要知道,每个孩子其自身状况和疾病情况会有很大差别,因此疾病对孩子影响的严重程度也有很大区别。重症先心病患儿,由于发育不良而无法建立良好的心脏功能,没有良好的血液循环系统,所以孩子在出生后由于心脏结构不适合在正常的环境下生存,因此出生后不久便会死亡,所以此时就应立即对孩子进行手术,只有这样才可能让孩子可以正常生存下去。但在中国现在的情况下,绝大多数农村地区是做不到的。更重要的是,宝宝虽然有先天性心脏病,但病变很轻,对血液循环影响不大,或者在检查过程中出现杂音,但这些杂音对疾病的影响可忽略不计,一般不需要手术治疗。从这个角度来看,先天性心脏病只是那些处于中间状态的孩子接受手术治疗的机会会更多并从中受益更多。
  在进行手术治疗的过程中一般来说,1岁以内的宝宝或刚刚出生的宝宝都能手术,但毕竟并发症很多,甚至危及生命,而且年纪越小风险越大。而有些先心病一定要及早手术,否则会失去手术的好机会。如大血管转位,肺动脉瓣重度狭窄等,由于血液循环难以维持或大量左向右分流,婴幼儿反复肺部感染伴心衰不易控制,而阻力型肺动脉压力常有发生。因此,手术应尽快完成,或先姑息性手术,并在一段时间后进行手术。
  但是作为孩子的家长,在孩子进行手术时,我们应该作什么?对于已确诊为先心病,因年龄等因素需要等待手術的患儿,在等待手术过程中应注意以下几个方面:尽量保持患儿安静,活动量不宜过大,以减轻心脏负担。为合理安排膳食,宝宝们应该少吃多餐。食物应该多样化且易于消化。应保证充足的纤维素和维生素摄入,保持排便通畅。注意周围环境清洁,保持室内空气流通,尽量避免呆在拥挤的公共场合,以减少感冒或呼吸道感染的机会。无论怎样,如果发烧数日,应尽快到医院求诊治疗,预防心内膜炎等并发症,定期到医院心脏专科门诊随访,根据不同阶段调整休息治疗方案,选择合适的手术时间
  结语:综上所述,对于小儿先天性心脏病,我们要及时的进行检查。但不能忽视的是,对于先天性心脏病的治疗要注意治疗的针对性,虽然手术是治疗此种疾病最有效的方法,但是也应该在合适的时候进行。
其他文献
【摘要】目的:对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者进行心脏彩超检查,并分析其诊断价值。方法:选取在我院治疗的62例高血压左室肥厚患者,所有患者均伴有左心力衰竭,病例纳入时间为2018年3月-2021年3月。同时选取同期在我院进行健康体检的62例对象作为对照组。所有对象均接受心脏彩超检查,对比两组患者的心脏彩超检测相关指标。结果:观察组患者LVEDd、LADd明显大于对照组,LVEF、E/A值明显低于对
期刊
小儿肺炎是呼吸道感染的一种,是小儿常见病,多见于婴幼儿,也是导致婴儿时期死亡的主要原因。一般是由于不同的病原体或其他因素所导致的肺部炎症,起病急,症状明显。  一、小儿肺炎发生原因及诱发因素  (一)好发人群  1.早产儿、营养不良小儿   早产儿无法保证自己营养供给,容易营养不良,免疫力低下,身体素质比较差,容易被肺炎病原体侵袭。  2.不爱运动小儿  缺乏体育锻炼,不爱活动小儿的身體素质可能比
期刊
近视属于常见的眼科疾病,大部分近视患者随着年龄的增长,近视的度数都会增长一些,如果防护得当,注意用眼,患者的度数基本上会维持在一个比较平稳的状态,但如果不注意用眼卫生,近视的度数便会越来越高,最终可能会发展为高度近视。近视度数超过600度即为高度近视。根据数据显示我国高度近视的发生率逐年升高,且有明显的年轻化趋势。  一、高度近视的病因和临床症状  近视之所以会发生是遗传和环境等多种因素共同作用的
期刊
骨折术后如何康复?骨折术后应该怎么锻炼?很多人对这些问题都充满了疑惑。俗话说:“伤筋动骨一百天”,对于很多患者来说,骨折术后是十分难熬的,如果这段时间没有锻炼好,患者的恢复就会延缓,可是锻炼不当,又会加重病情,因此对骨折术后功能康复锻炼的相关内容加强科普十分必要。  一、骨折复位后,及早“动起来”  骨折发生以后,因为骨折的具体部位,骨折的严重程度以及患者个体体征等情况都存在不同,因此骨折愈合的时
期刊
随着现代医学的发展,对于失血过多的病人,我们越来越多的运用到了输血治疗的方法,医生会及时地从血库中调取需要的用血量,为病人进行输血,让病人能够快速补充足够的血液,达到循环的血量,便于早日痊愈;但是,大部分人對于输血仍然存在着许多的认知误区,下面我来为大家详细解说一下。  (一)失血就应该补血,错  我们都知道,人体如果失血过多是会导致休克的,严重者甚至会死亡;一般来说,一个人的血液总量与其自身的体
期刊
据权威医学杂志《自然》最新数据:全球有3.5亿多抑郁症患者,每天有3000多人因为重度抑郁症自杀。而在最近的十年间,抑郁症患者的数量每年激增,而因为抑郁症死亡的人数也是如此,据WHO(世卫组织)统计显示,当下每年有超过80万人因抑郁症自杀身亡。抑郁症已经成为15-29岁青少年人群死亡的第二大原因!  1.抑郁症的概述及症状  抑郁症是一种精神疾病,但是该病属于目前临床上治疗效果最佳也最为容易的精神
期刊
肺结核是一种传染性极强,对人体危害非常大的呼吸道传染疾病。肺结核的病原体是结核杆菌。结核杆菌可以侵袭人体多个部位,但结核杆菌主要攻击肺部。如果肺部受到结核杆菌的攻击,肺部会发生感染,导致患者患上肺结核。但不是所有感染了肺结核杆菌的人都会发展为结核病。肺结核杆菌会潜伏在人体内,当人体虚弱时,就对人体发动攻击,使人感染疾病。肺结核病患者会出现咳嗽、咯血、胸痛等呼吸系统的症状,还会出现低烧、午后面颊绯红
期刊
随着医疗技术的飞速发展,微创手术日益成熟,并逐渐广泛应用于外科、妇科患者的临床治疗中,微创手术凭借创伤小、出血少、疼痛小、恢复快等优势也逐渐深入人心,推动着传统医疗中的“治病”的模式向现代医学提倡的“治人”的模式转变。但是人们对于它的了解普遍还处于比较浅显的层面。以妇科为例,微创技术在这个领域到底有哪些应用呢?近年来又有哪些进展呢?可能大家对于这些内容还是比较陌生。  1、关于微创技术的相关内容 
期刊
感冒是一种常见病、多发病,患病后症状表现为精神状况不佳、流鼻涕以及打喷嚏等。发病的主要原因是受到了病毒的侵袭,该病具有明显的季节性特征,特别是在春季是该病的高发季节。而且感冒还具有传染性,如果接触到患者的飞沫等就有可能被感染上。对于感冒千万不能掉以轻心,如果病情蔓延的话,会造成肺部感染。目前,对于治疗感冒的中药有很多,究竟应该怎样选择成为了人们比较关注的问题。那么在中医中对于感冒要如何对症下药,本
期刊
多年前,本人在某小县城医院儿科当住院医,刚开始独立值夜班,心中难免忐忑。接班时白班医生重点强调下午新收治一名1岁9个月大患儿,持续高热3天,球结合膜有充血,入院半天仍未退热,家长很焦急,让我着重关注。当晚对他高度重视,查房时不断巡视到他所在病房,嘱多饮水,物理降温,4-6小时给予口服退热药,但体温一直停留在39度以上。我心中焦急,一边翻看入院病历,一边回想查看到的症状体征:持续高热、球结合膜充血、
期刊