【摘 要】
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目的:通过比较碳酸镧和醋酸钙分别联合血液灌流治疗维持性血液透析高磷血症患者中的疗效,探索更好的慢性肾脏病-矿物质和骨代谢紊乱(C K D-M B D)治疗模式.方法:通过选取2017
【机 构】
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上海市杨浦区市东医院肾病科 上海 200438
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目的:通过比较碳酸镧和醋酸钙分别联合血液灌流治疗维持性血液透析高磷血症患者中的疗效,探索更好的慢性肾脏病-矿物质和骨代谢紊乱(C K D-M B D)治疗模式.方法:通过选取2017年1月至2018年1月在上海市杨浦区市东医院进行血液透析的患者60例,分为4组,醋酸钙+血液透析(HD)组、醋酸钙+HD+血液灌流(HP)组、碳酸镧+HD组和碳酸镧+HD+HP组,比较各组治疗前和治疗3个月后的血清校正钙、磷、钙磷乘积和iPTH的变化.结果:醋酸钙+HD组治疗后血钙升高,血磷、钙磷乘积下降(P<0.05),联用HP后高钙血症改善;而碳酸镧组治疗后血钙、磷、钙磷乘积均下降,而且比醋酸钙+HD组降磷更为明显(P<0.05);在iPTH方面,无论醋酸钙或碳酸镧单纯联合H D时均无下降,在联合H P后下降(P<0.05).结论:碳酸镧较醋酸钙具有更好的降磷效果,且不增加血钙,合并血液灌流后可同时降低iPTH水平,改善钙磷代谢紊乱,值得临床推广.
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