探讨结直肠癌手术后患者血浆降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化与其术后肠梗阻的关系。
方法选择大同煤矿集团有限责任公司三医院2014年12月至2017年12月收治且术后发生肠梗阻的结直肠癌手术患者60例与术后未发生肠梗阻的结直肠癌手术患者60例，分别设置为肠梗阻组与非肠梗阻组，所有患者接受血液检查，测定其PCT、CRP、TNF-α，比较肠梗阻组与非肠梗阻组在术前、术后第1天、术后第5天的PCT、CRP、TNF-α水平，并比较术后不同时间点肠梗阻组的PCT、CRP、TNF-α水平。根据肠梗阻组患者术后第5天转归情况将其分为有效组、无效组，比较有效组与无效组的PCT、CRP、TNF-α水平。采用皮尔逊相关性分析法，对PCT、CRP、TNF-α水平与结直肠癌患者手术后发生肠梗阻的相关性进行分析。
结果在术前、术后第1天，肠梗阻组与非肠梗阻组的PCT、CRP、TNF-α水平比较均差异无统计学意义(术前t＝0.706、0.459、0.249，术后第1天t＝0.874、0.434、1.460，均P>0.05)，而在术后第5天，肠梗阻组的PCT、CRP、TNF-α分别为(1.89±0.53)ng/mL、(10.06±2.50)mg/L、(1.95±0.59)ng/L，均高于非肠梗阻组的(1.05±0.32)ng/mL、(7.27±2.06)mg/L、(1.15±0.28)ng/L(t＝10.510、6.671、9.489，均P<0.05)。肠梗阻组术后第5天的PCT、CRP、TNF-α水平均高于术后第1天(t＝12.762、6.708、6.973，均P<0.05)。无效组的PCT、CRP、TNF-α分别为(2.13±0.48)ng/mL、CRP(11.24±2.37)mg/L、TNF-α(2.16±0.40)ng/L，均高于有效组的(1.64±0.31)ng/mL、(8.86±1.65)mg/L、(1.77±0.32)ng/L(t＝4.757、4.507、4.052，均P<0.05)。经相关性分析，PCT、CRP、TNF-α水平与结直肠癌患者手术后肠梗阻密切相关，均呈正相关(r＝0.892、0.817、0.835，均P<0.05)。
结论PCT、CRP、TNF-α在结直肠癌术后肠梗阻患者中普遍增高，可对结直肠癌术后肠梗阻的发生予以预测，可作为结直肠癌手术后肠梗阻的诊断参考指标和治疗指导指标。