【摘 要】
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目的观察主动脉内球囊反搏(IABP)对冠状动脉左主干严重病变合并急性缺血事件病人的临床应用价值.方法回顾性研究了严重左主干病变(狭窄＞70%)病人的临床预后.结果在1 701例冠状
【机 构】
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河南省人民医院,郑州,450003;St.Vincent’s Hospital Melbourne,41 Victoria Parade,Fitzroy 3065,Australia;
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目的观察主动脉内球囊反搏(IABP)对冠状动脉左主干严重病变合并急性缺血事件病人的临床应用价值.方法回顾性研究了严重左主干病变(狭窄＞70%)病人的临床预后.结果在1 701例冠状动脉造影中,新发现严重左主干病变为23例(1.35%);17例(74%)在冠状动脉造影后,没有急性心肌缺血表现,其中5例预防性植入了IABP;6例(26%)在冠状动脉造影中或后伴有不同程度的急性心肌缺血表现,其中4例及时植入了IABP;这些病人均成功地接受了冠状动脉搭桥术(CABG),手术成功率为100%,无住院期间死亡;4例有心肌缺血表现的病人,随访6～10个月仍存活.另2例伴有急性缺血表现的病人,未能及时成功地植入IABP,1例抢救性CABG术后12小时死亡,1例抢救性支架术后12小时死亡.结论严重左主干病变,特别是伴有急性心肌缺血表现者,立即植入IABP,能迅速改善心肌灌注,病人有更多机会接受血管再通治疗,否则病人预后极差.
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