双水平气道正压通气对重叠综合征并呼吸衰竭患者疗效的Meta分析

来源 :国际呼吸杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:clys1986
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目的 评价经口/鼻面罩双水平气道正压通气(bilevel positive airway pressure ventilation,BiPAP)对重叠综合征(overlap syndrome,OS)并发呼吸衰竭患者的治疗作用.方法 计算机检索PubMed、Medline、万方数据库、中国知网和维普数据库中关于BiPAP治疗OS患者并发呼吸衰竭的随机对照研究,检索时限为建库至2012年6月,同时追索有用的参考文献.并对相关数据进行分析,统计学分析采用Review Manager 5软件进行.结果 共纳入6个随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),273例患者.Meta分析2个主要结局的结果显示:BiPAP联合临床常规治疗对OS患者并发呼吸衰竭的PaO2及PaCO2的影响与单纯临床常规治疗比较,其中6项研究中BiPAP联合临床常规治疗组与常规治疗组治疗后的PaO2差异有统计学意义[WMD=19.75,95% CI (18.43,21.07)],5项研究中的两组治疗后的PaCO2差异有统计学意义[WMD=-12.13,95% CI(-13.72,-i0.54)].结论 研究显示,BiPAP联合临床常规治疗可以明显改善OS患者并发呼吸衰竭的PaO2及PaCO2,临床医师可以将BiPAP联合临床常规治疗作为推荐.但鉴于纳入的研究较少,样本量小,且鉴于呼吸机治疗研究的研究性质及伦理道德问题,故难于做到双盲,研究的方法学质量不高,故仍需开展大样本、多中心、方法规范和科学的高质量RCT,以求进一步验证BiPAP加临床常规治疗对OS患者并发呼吸衰竭的疗效。

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