【摘 要】
：
目的分析胃癌临床路径病例的变异原因,提出相应对策,为临床路径变异的干预管理提供理论依据与经验支持。方法对197例实施临床路径管理的胃癌病例进行回顾性分析,按照变异来源
【机 构】
：
福建医科大学附属第一医院,福建医科大学公共卫生学院,
论文部分内容阅读
目的分析胃癌临床路径病例的变异原因,提出相应对策,为临床路径变异的干预管理提供理论依据与经验支持。方法对197例实施临床路径管理的胃癌病例进行回顾性分析,按照变异来源和变异管理难易程度调查变异发生情况,并应用二分类多变量logistic回归分析退出路径的变异危险因素。结果完成路径组疾病转归因素占32.93%,患者需求因素占2.24%,医护因素占54.31%,医院系统因素占10.52%;其中可控变异为64.83%,不可控变异为35.17%。退出路径组疾病转归因素占61.29%,患者需求因素占22.58%,医护因素为16.13%;其中不可控变异83.87%,可控变异16.13%。二分类多变量logistic回归分析显示:胃癌分期(OR 72.74,P<0.001)、患者配合程度(OR 12.37,P<0.001)以及严重术后并发症(OR 4.29,P<0.05)是胃癌患者退出临床路径的主要影响因素。结论胃癌临床路径完成组以可控变异为主,可通过完善路径文本、提高认识、加强培训并制定长期有效的监督检查及奖惩措施,同时加快信息平台建设最大限度减少可控变异;退出组以不可控变异为主,可通过"择日住院"、加强医患沟通以及"分支路径"等措施减少导致退出路径的严重变异,最终达到临床路径质量持续改进的目的。
其他文献
为节约版面，本刊自2010年起对一些比较常用的词汇作如下规定。以下词汇在正文中（摘要除外）首次出现时写出中文全称和英文缩略语即可，不再要求写出英文全称，再次出现时可直接用缩略
近年来,我国电子信息技术的进步使广播电视发射技术得到了更多重视,普遍被应用于广播电视领域。本文对广播电视发射技术的主要特点进行归纳,以常见故障及其维护措施、日常维
为解决大型客机设计部门与风洞试验设备不在同一地域、缺乏远程试验技术手段的难题,同时为了提高工作效率、加快大型客机的研制进度,有必要研究大型客机风洞远程试验协同系统
传统社会，个人空间与公共空间有着清楚的界限，但是随着网络技术的发展，人们将网下生活移居到网上，而微信作为一种新的传播媒介，改变了人们的传播方式。微信用户可以在朋友圈发布个
本研究利用电子工业所产生的含重金属无机污泥,应用包芯造粒的概念,将有害污泥包裹于坯料中心,通过滚动造粒在坯料外表形成一层页岩矿土被覆层,经过干燥与高温烧结成为陶粒;
广西广播电视二五0台为二级广播电视无线发射台站,原台站配备的调频“3＋1”系统结构存在严重的安全播出隐患.本文将就台站调频系统改造的实施方案进行介绍,涉及系统结构的电源
本文针对铁人三项运动电视直播的复杂性,以厦门铁人三项直播为例,探索一种适合的直播技术方案,重点对传输过程中的数字电视信号微波和4G可靠性与有效性选择,以及对播出信号图
本文介绍了意大利泰克诺10kW全固态发射机的系统应用,并结合笔者工作经验,提出固态电视发射机在使用中需要注意的问题及维护经验,为相关人士提供借鉴。
广电工程中雷电的危害主要表现为直击雷和雷电感应高电压及雷电电磁脉冲辐射.本文以527台搬迁为契机,重点探讨直击雷防护、感应雷应对措施以及人身安全防护等综合防雷及接地
随着信息时代的到来,中国新媒体也迎来了发展的新空间.回顾以往三十余年对中国新媒体的研究不难发现,信息技术的更新换代也直接影响了新媒体的传播形式,互联网在全球各地的普