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目的 观察抗生素应用对十二指肠球部溃疡并出血者胃内酸化^14C-尿素呼气试验（^14C-UBT）的影响。方法以上消化道出血为首发表现，经急诊胃镜检查证实的十二指肠球部溃疡并出血的住院患者156例。急诊胃镜检查见溃疡面有裸露血管出血者于胃镜检查时立即于内镜下行钛夹止血，所有患者均予以奥美拉唑静脉应用，治疗3～5d出血停止，病情稳定后给予酸化^14C-UBT。阳性者予以埃索美拉唑、阿莫西林和克拉霉素口服治疗1周后，改用口服埃索美拉唑加瑞巴派特片4周。阴性者即予以口服埃索美拉唑加瑞巴派特片4周。两组均于停药1个月后复查^14C-UBT。结果156例十二指肠球部溃疡并急性出血的初治住院患者，PPI抑酸治疗3～5d后，予酸化^14C-UBT，结果Hp阳性123例（123／156；78．8％）。其中近2周内应用过抗生素者，Hp阳性率为40．0％，而未曾应用抗生素者Hp阳性率为92．2％，两组相比差异具有统计学意义（P〈0．01）。停药1个月后对所有原33例Hp阴性者复查^14C-UBT发现，近2周内未应用抗生素者，复查时9例中仅1例阳性（11．1％），而曾应用抗生素24例中16例转为阳性（66．7％），两者相比差异有统计学意义（P〈0．01）。2周内应用左氧氟沙星，可明显影响酸化^14C-UBT的结果。结论近期内应用过抗生素者既使行胃内酸化^14C-UBT仍不能消除其影响，仍有较高的假阴性率。且不同种类的抗生素对胃内酸化^14C-UBT有着不同的影响。