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摘要：目前我国的养老模式多种多样，并且对体育养老、医疗养老、养老服务等方式的利用也较丰富，他们各自有其独特优势，但对他们融合发展却很少，如果能够形成“体育+医疗+养老”三位一体养老模式，可以充分发挥体育保健、医疗康复和养老服务的各自优势。并通过社区服务中心的基层性、综合性、持续性、可及性等特点，共同推动“健康老龄化”，从而最终达到老有所医、老有所养、老有所护、老有所乐、老有所为。
关键词：体育;医疗;融合;社区养老
根据《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》：今年，我国老龄化将达到17.17%;2050年，将上升至30%以上。自党的十八大以来，我国出台了如：《“十三五”健康老龄化规划》《国家中长期老龄产业发展规划》等诸多措施促进我国养老体制建设。积极将体育锻炼、疾病防控、康复训练等融入到养老机构当中，但由于养老机构准入门槛、覆盖范围及可容纳人数有限，并且社区公共资源无法得到最大利用，所以迫切需要我们探索出更多健康养老新模式。根据体育、医疗、养老三者特点，借助社区优势，尝试构建一个体育+医疗+养老三者融合的社区养老新模式。成为推动我国健康老龄化的途径之一。
一、体育+医疗+养老融合式养老的理论依据
我国中共中央和国务院于2016年印发了《“健康中国2030”规划纲要》，强调“要促进全社会广泛参与，强化跨部门协作”，以及家庭、社区、社会机构的紧密配合，持续改善老年人身体功能和生活质量。
（一）体育养老的特点
体育养老有助于提高老年群体身体素质，从而提高老年群体抗风险及身体抵抗能力。使其通过体育保健、体育养生“治未病”，通过体育康复“治已病”。同时还可以在体育锻炼中增进友谊，提高老年群体的心理健康。
（二）医疗养老的特点
医疗养老根据老年群体特点，设置了健康指导、半看护、全看护三个类型，来针对不同类型的老年群体进行针对性的医疗护理和养老服务。医疗养老可以通过健康管理、医疗看护、饮食搭配和生活方式的优化，来实现老年群体的养老、医疗、康复等需求。
（三）养老服务的特点
养老服务具有“三全”特点，其中包括“全人、全员、全程”。全人是指，不仅对老年群体的基本生活进行照料，还要对他们的保健、护理、心理和社会需求等进行服务。全员是指，各部门相互协作，全员参与到每一位老年朋友的照料服务工作中。全程是指，从日常生活、照料、陪伴，最后到临终送别，实现全时段、全过程的养老服务。
（四）体育+医疗+养老融合式养老特点
我们将养老模式中体育、医疗、养老三者融合，可以充分发挥各自优势，既可以为老年群体提供娱乐、保健、运动指导等服务，又可以为老年群体的疾病预防、治疗和康复提供服务，还可以为老年群体提供看护、照料、陪伴等服务。各自服务相互协同，使“治疗疾病”向“预防疾病”转变，“丧失自理”向“完全自理”转变，最终达到健康老龄化。
二、我国社区养老模式现状分析及问题提出
（一）我国社区养老模式现状
社区养老为我国现行养老模式基础。一是，借助社区活动中心与卫生中心建立体育与医疗相结合养老机制，以非药物预防手段治疗慢性病，使之达到保健养生、延缓衰老的作用。二是，借助社区卫生中心的全科医生资源签订家庭医生，建立医疗与养老相结合养老机制。为失能、半失能、康复期的老年人提供日常生活照料和医疗保健服务，从而使老年群体在社区中就可以获得全面和健康的养老服务。
1.积极完善社区养老基础服务
我国许多社区利用自身特点，新建了老年活动中心及添置了各类设施，不断创造良好的活动场所。并且不断完善社区卫生中心，添置设备及人员，为社区内老年群体创建体质档案，并提供基础的医疗服务。而且许多社区还建立了志愿者服务队、老年帮扶中心等，通过不同形式来为低保、残障、失能等困难老年群体提供照料和帮扶工作。
2.积极提高社区老年人情感照料
目前许多社区开办了老年兴趣班或社区老年代表队，日常开展各类的文化、体育活动。并定期举办老年文体竞赛。使老年群体日常具有丰富多彩的文化生活同时，并能在参加相关赛事中获得荣誉感、认同感和自豪感。
3.积极开展社区养老重点帮扶
创办日间托老所、居家型社区养老院，并针对重点独居高龄、重患老人开展定期巡视和安装紧急呼叫器，并吸引社会力量，共建养老服务平台。
（二）存在的问题
1.基础设施相对薄弱
我国许多社区已经不断在更新老年活动设施，但与辖区内的老年数量相比，差距还很大。无法满足不断增加的老年群体需求。并且所添置的活动器材及活动场所，条件简陋，维护不到位等，这些问题极大影响了参与积极性及增加了安全隐患。
2.资金筹集相对较难
我国目前社区建设资金主要来源于政府拨款、财政补贴、慈善捐赠和福利彩票等政府投入。造成资金来源单一，社会参与力量小。而随着老年群体的增多，设施维护、人员雇佣、管理运行等费用都在不断增加，致使运行经费急剧紧张，无法达到社区建设需求。
3.服务项目和质量有待提高
目前我国社区养老服务才刚起步，尽管做出了许多社区养老的服务项目和内容，但实际上已经开展的服务项目很少。并且服务质量和水平还有待提高。目前从服务面到服务质量再到服务数量都无法满足日益增多的养老需求。
4.管理经验不足
因我国社区养老特殊性，并处于探索阶段，致使目前管理水平较低，缺乏統一管理和服务标准，无法充分整合现有社区资源。并且社区无法发挥管理优势及权力，致使管理不足。
5.缺乏专业化的服务队伍
因我国社区养老服务基数较大。对专业服务人员的需求较多。所以造成许多社区养老服务人员培训不到位或是未经过专业培训便上岗工作。并且社区养老服务工作压力大、工资水平低，所以较多专业服务人员不愿进入社区进行工作，造成社区养老人员缺乏，专业化程度不高。 三、体育+医疗+养老融合下的社区养老模式构建
（一）使用社区现有资源，整合体育、医疗、养老服务
1.社区体育与社区医疗相互协作
在社区当中，社区活动服务中心和社区卫生服务中心承担着辖区内居民的文体活动和卫生医疗保障工作。辖区内的老年群体在活动中心通过体育锻炼增强体质，延缓衰老。在卫生服务中心进行身体检查和治疗，保障老年群体能够时刻监测自己身体。当社区体育和社区医疗相互协作时，老年群体在体育锻炼中，不仅可以提升体质、疾病预防和心理疏导，还可以通过体育锻炼“治未病”。而老年群体在社区卫生中心进行体检、体质监测和疾病治疗时，还可以获得个性化诊断报告，为下一步的体育锻炼和运动处方的制定提供参考依据。将“治疗疾病”向“预防疾病”转变，从而实现轻松养老、快乐养老、幸福养老，最终达到健康老龄化。
2.社区医疗与社区养老相互协作
在社区当中，社区养老工作是社区服务中心的重要工作之一。为社区老年群体提供相应的陪护、照料、生活等养老服务。当社区医疗与养老相互协作时，社区医疗除了为辖区老年群体进行日常体检、身体监测外，还可以对老年疾病或慢性疾病老人进行日常或定期治疗，为社区养老工作提供医疗保障和支持。而社区养老在日常的老人陪护、生活协助外，还可以对失能、半失能老人进行全时段看护，对老年疾病患者给予24小时的照料。从而减轻子女、家庭、社会的负担。
3.社区养老与社区体育相互协作
社区养老与社区体育相互协作是让社区养老患者或康复期老人，通过体育锻炼恢复自有机能，通过社区养老进行日常看护，最终实现独立生活。而社区养老可以在不断看护过程中总结老年群体患病类型、高发病原因，以及康复需求。为社区体育的运动处方制定提供依据，从而为健康老人做好预防工作。
（二）构建社区养老圈和社会养老圈
社区养老是由社区负责，政府扶持，家庭参与的一种以家庭为核心的养老方式，该方式成本低、不离家，即减轻了子女赡养负担，又充分符合我国养老国情和传统。社区养老主要满足和保障的是基本的养老服务和需求，可以为老年群体提供基本的文体活动和医疗保障。满足广大群众家庭养老需求。
社会养老是由政府统筹指导，社会机构自主运营。主要满足高品质老年群体需求或无精力照看家庭的一种养老方式。该方式服务好、品质高、种类齐全、保障到位、全天候、全时段的看护和服务，可满足高标准养老需求人群和无精力看护老人的家庭。同时该方式也引领养老服务水平提升及发展方向。
（三）社区养老圈與社会养老圈相互协作
社区圈重点服务于大众、服务于基层。社会圈服务于高端、引领行业前沿。他们两者相辅相成，社会圈企业可以为社区圈服务机构提供所需的技术支持、学习平台和人员调配。而社区圈可以为社会圈养老机构提供更好的宣传、更多的高质量客户及群众基础。最终实现双赢，共同发展。
四、体育+医疗+养老融合养老模式在社区养老中的趋势
随着我国老龄化程度不断加剧，健康养老已经上升为国家战略。我国现行的养老方式主要是以社区养老为基础、社会养老为依托和补充的养老方式。因社区具有完善的体育、医疗、养老资源，可满足老年人身心健康、医疗保健、娱乐养老等各方面社区养老现实需求。发挥政府主导作用，加大对社区体育服务、社区卫生服务的扶持力度及资源调配，也可通过社会资本及资源的引入，提高社区服务条件、服务水平、服务质量的提升。并且老年群体主动在社区参与体育活动的积极性高，社区配备的社区活动服务中心、社区卫生服务中心具有固定、就近、方便、花钱少等特点。这些决定了我国绝大多数老年群体的养老方式，将体育+医疗+养老的融合式养老模式借助成熟的社区资源，融入到社区养老服务当中，会在满足老年人基础性养老服务的基础上，实现老年群体体质健康、身心愉悦、延缓衰老等，并得到及时的医疗、康复、保健及健康教育，提高老年群体的生活品质，从而减轻子女、家庭、社会的赡养负担，为社会更好、更快发展创造条件。
参考文献
[1] 王会儒，姚忆.“传统养生体育 + 医疗 + 养老”的老年健康干预模式构建 [J]. 中国体育科技，2017（3）：8-13.
[2] 戴志鹏，马卫平.“体育 + 医疗 + 养老”干预老年健康的路径构建 [J]. 老龄科学研究，2018（9）：55-66.
[3] 王刚军，李晓红，王伯超.社区“体医结合 + 医养结合”养老服务研究 [J]. 佛山科学技术学院学报（自然科学版），2019（11）：63-67.
关键词：体育;医疗;融合;社区养老
根据《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》：今年，我国老龄化将达到17.17%;2050年，将上升至30%以上。自党的十八大以来，我国出台了如：《“十三五”健康老龄化规划》《国家中长期老龄产业发展规划》等诸多措施促进我国养老体制建设。积极将体育锻炼、疾病防控、康复训练等融入到养老机构当中，但由于养老机构准入门槛、覆盖范围及可容纳人数有限，并且社区公共资源无法得到最大利用，所以迫切需要我们探索出更多健康养老新模式。根据体育、医疗、养老三者特点，借助社区优势，尝试构建一个体育+医疗+养老三者融合的社区养老新模式。成为推动我国健康老龄化的途径之一。
一、体育+医疗+养老融合式养老的理论依据
我国中共中央和国务院于2016年印发了《“健康中国2030”规划纲要》，强调“要促进全社会广泛参与，强化跨部门协作”，以及家庭、社区、社会机构的紧密配合，持续改善老年人身体功能和生活质量。
（一）体育养老的特点
体育养老有助于提高老年群体身体素质，从而提高老年群体抗风险及身体抵抗能力。使其通过体育保健、体育养生“治未病”，通过体育康复“治已病”。同时还可以在体育锻炼中增进友谊，提高老年群体的心理健康。
（二）医疗养老的特点
医疗养老根据老年群体特点，设置了健康指导、半看护、全看护三个类型，来针对不同类型的老年群体进行针对性的医疗护理和养老服务。医疗养老可以通过健康管理、医疗看护、饮食搭配和生活方式的优化，来实现老年群体的养老、医疗、康复等需求。
（三）养老服务的特点
养老服务具有“三全”特点，其中包括“全人、全员、全程”。全人是指，不仅对老年群体的基本生活进行照料，还要对他们的保健、护理、心理和社会需求等进行服务。全员是指，各部门相互协作，全员参与到每一位老年朋友的照料服务工作中。全程是指，从日常生活、照料、陪伴，最后到临终送别，实现全时段、全过程的养老服务。
（四）体育+医疗+养老融合式养老特点
我们将养老模式中体育、医疗、养老三者融合，可以充分发挥各自优势，既可以为老年群体提供娱乐、保健、运动指导等服务，又可以为老年群体的疾病预防、治疗和康复提供服务，还可以为老年群体提供看护、照料、陪伴等服务。各自服务相互协同，使“治疗疾病”向“预防疾病”转变，“丧失自理”向“完全自理”转变，最终达到健康老龄化。
二、我国社区养老模式现状分析及问题提出
（一）我国社区养老模式现状
社区养老为我国现行养老模式基础。一是，借助社区活动中心与卫生中心建立体育与医疗相结合养老机制，以非药物预防手段治疗慢性病，使之达到保健养生、延缓衰老的作用。二是，借助社区卫生中心的全科医生资源签订家庭医生，建立医疗与养老相结合养老机制。为失能、半失能、康复期的老年人提供日常生活照料和医疗保健服务，从而使老年群体在社区中就可以获得全面和健康的养老服务。
1.积极完善社区养老基础服务
我国许多社区利用自身特点，新建了老年活动中心及添置了各类设施，不断创造良好的活动场所。并且不断完善社区卫生中心，添置设备及人员，为社区内老年群体创建体质档案，并提供基础的医疗服务。而且许多社区还建立了志愿者服务队、老年帮扶中心等，通过不同形式来为低保、残障、失能等困难老年群体提供照料和帮扶工作。
2.积极提高社区老年人情感照料
目前许多社区开办了老年兴趣班或社区老年代表队，日常开展各类的文化、体育活动。并定期举办老年文体竞赛。使老年群体日常具有丰富多彩的文化生活同时，并能在参加相关赛事中获得荣誉感、认同感和自豪感。
3.积极开展社区养老重点帮扶
创办日间托老所、居家型社区养老院，并针对重点独居高龄、重患老人开展定期巡视和安装紧急呼叫器，并吸引社会力量，共建养老服务平台。
（二）存在的问题
1.基础设施相对薄弱
我国许多社区已经不断在更新老年活动设施，但与辖区内的老年数量相比，差距还很大。无法满足不断增加的老年群体需求。并且所添置的活动器材及活动场所，条件简陋，维护不到位等，这些问题极大影响了参与积极性及增加了安全隐患。
2.资金筹集相对较难
我国目前社区建设资金主要来源于政府拨款、财政补贴、慈善捐赠和福利彩票等政府投入。造成资金来源单一，社会参与力量小。而随着老年群体的增多，设施维护、人员雇佣、管理运行等费用都在不断增加，致使运行经费急剧紧张，无法达到社区建设需求。
3.服务项目和质量有待提高
目前我国社区养老服务才刚起步，尽管做出了许多社区养老的服务项目和内容，但实际上已经开展的服务项目很少。并且服务质量和水平还有待提高。目前从服务面到服务质量再到服务数量都无法满足日益增多的养老需求。
4.管理经验不足
因我国社区养老特殊性，并处于探索阶段，致使目前管理水平较低，缺乏統一管理和服务标准，无法充分整合现有社区资源。并且社区无法发挥管理优势及权力，致使管理不足。
5.缺乏专业化的服务队伍
因我国社区养老服务基数较大。对专业服务人员的需求较多。所以造成许多社区养老服务人员培训不到位或是未经过专业培训便上岗工作。并且社区养老服务工作压力大、工资水平低，所以较多专业服务人员不愿进入社区进行工作，造成社区养老人员缺乏，专业化程度不高。 三、体育+医疗+养老融合下的社区养老模式构建
（一）使用社区现有资源，整合体育、医疗、养老服务
1.社区体育与社区医疗相互协作
在社区当中，社区活动服务中心和社区卫生服务中心承担着辖区内居民的文体活动和卫生医疗保障工作。辖区内的老年群体在活动中心通过体育锻炼增强体质，延缓衰老。在卫生服务中心进行身体检查和治疗，保障老年群体能够时刻监测自己身体。当社区体育和社区医疗相互协作时，老年群体在体育锻炼中，不仅可以提升体质、疾病预防和心理疏导，还可以通过体育锻炼“治未病”。而老年群体在社区卫生中心进行体检、体质监测和疾病治疗时，还可以获得个性化诊断报告，为下一步的体育锻炼和运动处方的制定提供参考依据。将“治疗疾病”向“预防疾病”转变，从而实现轻松养老、快乐养老、幸福养老，最终达到健康老龄化。
2.社区医疗与社区养老相互协作
在社区当中，社区养老工作是社区服务中心的重要工作之一。为社区老年群体提供相应的陪护、照料、生活等养老服务。当社区医疗与养老相互协作时，社区医疗除了为辖区老年群体进行日常体检、身体监测外，还可以对老年疾病或慢性疾病老人进行日常或定期治疗，为社区养老工作提供医疗保障和支持。而社区养老在日常的老人陪护、生活协助外，还可以对失能、半失能老人进行全时段看护，对老年疾病患者给予24小时的照料。从而减轻子女、家庭、社会的负担。
3.社区养老与社区体育相互协作
社区养老与社区体育相互协作是让社区养老患者或康复期老人，通过体育锻炼恢复自有机能，通过社区养老进行日常看护，最终实现独立生活。而社区养老可以在不断看护过程中总结老年群体患病类型、高发病原因，以及康复需求。为社区体育的运动处方制定提供依据，从而为健康老人做好预防工作。
（二）构建社区养老圈和社会养老圈
社区养老是由社区负责，政府扶持，家庭参与的一种以家庭为核心的养老方式，该方式成本低、不离家，即减轻了子女赡养负担，又充分符合我国养老国情和传统。社区养老主要满足和保障的是基本的养老服务和需求，可以为老年群体提供基本的文体活动和医疗保障。满足广大群众家庭养老需求。
社会养老是由政府统筹指导，社会机构自主运营。主要满足高品质老年群体需求或无精力照看家庭的一种养老方式。该方式服务好、品质高、种类齐全、保障到位、全天候、全时段的看护和服务，可满足高标准养老需求人群和无精力看护老人的家庭。同时该方式也引领养老服务水平提升及发展方向。
（三）社区养老圈與社会养老圈相互协作
社区圈重点服务于大众、服务于基层。社会圈服务于高端、引领行业前沿。他们两者相辅相成，社会圈企业可以为社区圈服务机构提供所需的技术支持、学习平台和人员调配。而社区圈可以为社会圈养老机构提供更好的宣传、更多的高质量客户及群众基础。最终实现双赢，共同发展。
四、体育+医疗+养老融合养老模式在社区养老中的趋势
随着我国老龄化程度不断加剧，健康养老已经上升为国家战略。我国现行的养老方式主要是以社区养老为基础、社会养老为依托和补充的养老方式。因社区具有完善的体育、医疗、养老资源，可满足老年人身心健康、医疗保健、娱乐养老等各方面社区养老现实需求。发挥政府主导作用，加大对社区体育服务、社区卫生服务的扶持力度及资源调配，也可通过社会资本及资源的引入，提高社区服务条件、服务水平、服务质量的提升。并且老年群体主动在社区参与体育活动的积极性高，社区配备的社区活动服务中心、社区卫生服务中心具有固定、就近、方便、花钱少等特点。这些决定了我国绝大多数老年群体的养老方式，将体育+医疗+养老的融合式养老模式借助成熟的社区资源，融入到社区养老服务当中，会在满足老年人基础性养老服务的基础上，实现老年群体体质健康、身心愉悦、延缓衰老等，并得到及时的医疗、康复、保健及健康教育，提高老年群体的生活品质，从而减轻子女、家庭、社会的赡养负担，为社会更好、更快发展创造条件。
参考文献
[1] 王会儒，姚忆.“传统养生体育 + 医疗 + 养老”的老年健康干预模式构建 [J]. 中国体育科技，2017（3）：8-13.
[2] 戴志鹏，马卫平.“体育 + 医疗 + 养老”干预老年健康的路径构建 [J]. 老龄科学研究，2018（9）：55-66.
[3] 王刚军，李晓红，王伯超.社区“体医结合 + 医养结合”养老服务研究 [J]. 佛山科学技术学院学报（自然科学版），2019（11）：63-67.