【摘 要】
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<正> 腹股沟淋巴结引流区域内的恶性肿瘤,当仅有局部淋巴结肿大而无它处转移时,都应作治疗性腹股沟淋巴结清扫,这个看法是一致的;但对下肢黑色素瘤是否都应作预防性清扫,由于
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<正> 腹股沟淋巴结引流区域内的恶性肿瘤,当仅有局部淋巴结肿大而无它处转移时,都应作治疗性腹股沟淋巴结清扫,这个看法是一致的;但对下肢黑色素瘤是否都应作预防性清扫,由于它对疗效的提高不肯定,并发症又多,因而意见分歧。本文报道术后常规应用抬高患肢和弹力袜的前瞻性研究,观察对淋巴肿并发率的影响。本组共67例,40例无淋巴结冲大者作预防性腹股沟浅淋巴清扫;27例淋巴结肿大者作根治性清扫。浅淋巴清扫时,从髂前上嵴内上方1in处至股三角顶切开皮肤,切除范围包括全部皮下脂肪、淋巴,连同股薄肌到缝匠肌外缘的筋膜,并逐条裸露股动、静脉和股神经。根治性清扫时,尚包括髂、闭孔淋巴结。术后穿防栓弹力袜或包扎弹力绷带。住院期间,卧床时患肢抬高30°。术后第1天开始,即可起坐或活动。创口内用负压吸引,直至24小时内吸出物不超过50ml。下肢定点测围
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