观察胸腹腔镜手术对食管癌合并2型糖尿病患者血清白蛋白、前白蛋白及短期并发症的影响。
方法回顾性分析金华市中心医院2015年1月至2020年1月收治的食管癌合并2型糖尿病患者179例的临床资料，依据患者手术方式不同分为胸腹腔镜组92例、胸腔镜联合开腹组25例、开放手术组62例。分析三组术前1 d及术后第1、3、7天血清白蛋白、前白蛋白等营养代谢指标的变化，观察三组术后并发症发生情况。
结果术后第1天，三组血清白蛋白、前白蛋白均较术前显著下降，均差异有统计学意义（均P<0.05）；术后第1、3、7天，胸腔镜联合开腹组白蛋白分别为（26.3±2.8）g/L、（28.9±3.1）g/L、（33.7±3.2）g/L，开放手术组分别为（24.3±2.2）g/L、（27.2±3.1）g/L、（32.1±2.7）g/L，均低于胸腹腔镜组的（29.7±2.6）g/L、（31.2±3.3）g/L、（34.2±3.4）g/L，均差异有统计学意义（t=10.762、13.694、15.799，10.264、14.737、16.922，均P<0.05）。术后第1、3天，胸腔镜联合开腹组前白蛋白分别为（130.6±14.2）g/L、（147.3±13.3）g/L，开放手术组分别为（125.4±13.5）g/L、（138.7±15.3）g/L，均低于胸腹腔镜组的（145.7±13.8）g/L、（163.7±16.2）g/L，均差异有统计学意义（t=12.063、10.377，14.392、12.074，均P<0.05）；术后第7天，开放手术组前白蛋白为（164.2±14.9）g/L，低于胸腹腔镜组的（177.7±17.2）g/L，差异有统计学意义（t=11.794，P<0.05）。胸腹腔镜组并发症发生率为4.35%（4/92），低于胸腔镜联合开腹组的16.00%（4/25）、开放手术组的12.90%（8/62），均差异有统计学意义（χ2=5.662、6.248，均P<0.05）。
结论胸腹腔镜手术治疗食管癌合并2型糖尿病患者，能够缩短术后患者血清白蛋白、前白蛋白恢复时间，减少短期并发症的发生。