【摘 要】
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目的 观察不同液体预扩容后对围术期患者血红蛋白变化的差异并探讨产生该差异的影响因素.方法 选择拟行择期手术患者80例,随机均分为4组,分别采用转化糖(T组),林格氏液(L组),
【机 构】
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武汉大学人民医院麻醉科,湖北武汉,430060
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目的 观察不同液体预扩容后对围术期患者血红蛋白变化的差异并探讨产生该差异的影响因素.方法 选择拟行择期手术患者80例,随机均分为4组,分别采用转化糖(T组),林格氏液(L组),羟基淀粉(Q组),聚明胶肽(J组)10 ml/kg进行预扩容,速度为0.4 ml/(kg· min),采用Radical-7监护仪动态监测血红蛋白,比较各组之间预扩容前后其数值变化的差异,并探讨其影响因素.结果 预扩容后4组患者的血红蛋白值均降低.胶体组(Q组和J组)降低数值大于晶体组(T组和L组)(P＜0.05);晶体和胶体组内比较差异无统计学意义(P＞0.05).对于同种液体,血红蛋白降低数值女性患者大于男性,且该降低幅度与年龄、BMI和扩容前血红蛋白测定值,血清总蛋白呈正相关.结论 术前禁食患者使用胶体液预扩容更能及时扩充血容量;使用晶体液预扩容更能及时补充组织液和细胞内液的丢失,围手术期采用连续血红蛋白监测对患者补液个体化有指导意义.预扩容对女性、老年、肥胖、高血红蛋白和高血清蛋白患者的血红蛋白的下降更明显.
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