肱二头肌长头腱撕裂的肩关节MRI评价

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目的 评价肩关节MRI对肱二头肌长头腱撕裂的诊断价值,并对比分析肩关节MR造影和常规肩关节MRI的诊断性能.方法 由2名影像诊断医师独立回顾分析215例肩关节MR图像,包括107例肩关节MR造影和108例常规肩关节MRI,分析结果与肩关节镜手术相比较.计算MRI评价肱二头肌长头腱撕裂的诊断敏感性、特异性和准确性.采用Kappa分析2名影像诊断医师评价的一致性.结果 215例中,肱二头肌长头腱完伞撕裂7例,部分撕裂29例,无撕裂179例.医师甲用肩关节MRI评估肱二头肌长头腱撕裂(包括完全和部分)的敏感性、特异性和准确性分别为72.2%(26/36)、91.6%(164/179)和88.4%(190/215),医师乙分别为80.6%(29/36)、93.8%(168/179)和91.6%(197/215),2名医师的评估结果间一致性好(Kappa=0.681).肱二头肌长头腱完全撕裂,2名医师的诊断敏感性、特异性和准确性均为100%(7/7)、100%(208/208)和100%(215/215).利用肩关节MR造影评价肱二头肌长头腱撕裂时,医师甲的准确性为93.4%(100/107),医师乙为96.3%(103/107),均明显高于常规肩关节MRI的结果[医师甲为83.3%(90/108),医师乙为87.0%(94/108),P值均<0.05].结论 肩关节MRI是评价肱二头肌长头腱撕裂比较可靠的方法,而且肩关节MR造影的准确性优于常规肩关节MRI。

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