感冒患者不宜自我药疗

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bao21987
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  在医院时常会碰到一些患者对医生说:“医生,我这几天感冒了,请您给我开几盒阿莫西林吃吃”,或者要求“给我打几针克林霉素”。听起来这似乎是件很平常的事,不值得大惊小怪。如果遇到不负责任的医生,很可能会为了满足病人的要求,反正也算不上医疗差错。实际上这是滥用抗生素,是对病人健康不负责任的行为。因为感冒多为病毒性的,不能盲目使用抗生素。也有的患者为省事,自行到药店购买感冒药进行自我药疗。但大部分患者缺乏自我药疗的知识,用药后不一定起到应有的疗效,有的甚至会带来药物不良反应。
  感冒通常为良性和自限性,病程多在1周左右,无严重症状者可不用或少用药物。注意休息,多饮白开水、桔汁水或热姜糖水,并避免过度疲劳和受凉,依据气候变化增减衣服,注意室内通风和清洁,勤晒被褥,自会痊愈。
  当然,为了减少感冒带来的不适,适当用药也无可厚非。但感冒症状复杂多样,一般有发热、疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽以及过敏等,因而用药也不能千篇一律。应根据不同类型的感冒选择合适的药物,避免误用或重复使用。
  市售的抗感冒药基本是复方的,也就是说,将针对上述症状的不同成分联合起来。主要有解热镇痛成分,如对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、氨基比林,主要用于减轻发热、疼痛;减轻鼻腔充血的成分,如盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱,主要用来减轻鼻塞、流涕、喷嚏等症状;镇咳成分,如氢溴酸右美沙芬、鹽酸二氧异丙嗪等。此外,咳嗽频繁者可以用复方甘草合剂、喷托维林;咳嗽痰多,痰液黏稠可加用溴已新。
  对出现炎症者,如咽喉炎、扁桃体炎,在治疗感冒的同时还要清除炎症。应服用具有抗菌消炎作用的感冒药。对合并细菌感染者(如呼吸道、肺、喉部),应并用抗感染药,如口服大环内酯类抗生素和第三代喹诺酮类化合物。
  尽管不少感冒药属于非处方药,但服用后仍有一些不良反应出现。有些人吃药后会有胃肠道不适,一般停药后即可好转。许多感冒药的不良反应都与解热镇痛成分有关,因此,如果没有发热、肌肉痛、头疼等症状,原则上不主张使用含解热镇痛成分的感冒药,以尽量减少不良反应。
  以下感冒患者尤其不宜自我药疗。
  慢性疾病患者  患有慢性呼吸道疾病、慢性肾病、糖尿病、上消化道溃疡、慢性心功能不全等慢性疾病患者感冒时,应该咨询药师或者到医院就诊。因为感冒易加重原有疾病或者诱发新的疾病,会因为药物选择不当而产生副作用,导致病情加重。
  体质虚弱、易反复感冒者  这类患者机体抵抗能力相对薄弱,以至反复感冒,缠绵难愈,其诊治办法不同于健康人士,应到医院就诊。
  儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女  儿童感冒常伴有高热,病情变化比较快,还可合并肺炎、病毒性心肌炎等症,另外,由于儿童年龄、体重差异较大,服用剂量不易掌握。老年人的机体代谢缓慢,抵抗能力下降,易发生并发症。孕妇和哺乳期妇女有其特殊的生理情况。因此,上述人群感冒时应遵医嘱或在药师指导下用药。
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