中医内科治疗急性中风的临床研究

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  【摘要】目的探讨中医内科治疗急性中风的临床疗效。方法将我院在2012年4月——2013年4月收治的92例急性中风患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组各46例。对照组患者给予西医常规对症治疗,实验组患者在此基础上加用清开灵注射液、针灸疗法,比较两组患者的治疗效果。结果实验组的总有效率为84.8%(39/46),明显高于对照组65.2%(30/46),P<0.05,差异具有统计学意义。结论应用中医疗法治疗急性中风,能显著缓解临床症状,提高治疗效果,值得在临床上推广采用。
  【关键词】中医内科;急性中风;清开灵注射液;针灸
  doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.780文章编号:1004-7484(2013)-11-6948-01中风(也称脑卒中)为中老年人群的多发病、常见病,中风的临床症状主要为突然发生言语不利、口眼歪斜、半身不遂、昏倒等[1]。全国每年死于中风的人数就高达90万,治愈的中风患者中有30%-80%都会留下后遗症,25%的治愈患者会在4年以内复发[2]。我院对急性中风患者采用了中医内科疗法,取得了较好的治疗效果,现报告如下。1资料与方法
  1.1一般资料将我院在2012年4月——2013年4月收治的92例急性中风患者作为研究对象,其中男43例,女49例,年龄在42-77岁,平均(66.2±5.3)岁,病程在10min-3d,平均(1.2±0.5)d。其中合并糖尿病18例,高血壓46例。脑梗死41例,脑出血51例。根据全国脑血管病相关诊断标准:口眼歪斜、半身不遂、言语不利、偏身麻木;起病急,变化快;多见于中老年群体,有发病诱因。所有患者均确诊为急性中风。随机将其分为实验组和对照组,每组46例,两组患者在一般资料方面比较,无显著差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  1.2.1对照组患者进行常规对症治疗。对于脑出血所致中风患者,要迅速给颅内降压,给予125%甘露醇(20%)治疗。对于昏迷、抽搐患者,应用冰块、安定、糖皮质激素处理,在必要情况下,要应用抗感染药物进行治疗。
  1.2.2实验组患者在西医常规对症治疗的基础上,实施中医治疗。将清开灵注射液40-60ml加入250-500ml的葡萄糖注射液(5%)或氯化钠注射液(0.9%)中,静脉滴注。2周1疗程,持续用药2疗程。对于缺血性脑卒中患者,加用20ml红花注射液(或丹参注射液)+5%葡萄糖溶液(或生理盐水)500ml,静脉滴注。同时实施针灸治疗,取醒脑开窍针刺法:三阴交、内关、人中为主穴;委中、风池、极泉、尺泽为辅穴;吞咽困难者以翳风、完骨为配穴,言语不利者以玉液、金津、廉泉为配穴。留针30min,1次/d,以疏通经络、醒脑开窍、补脑益髓、滋补肝肾。同时可加用头皮针法。
  1.3疗效评价治愈:临床体征、症状消失或基本消失,病人能生活自理;好转:临床体征、症状明显好转,且患肢肌力提升≥2级;有效:临床症状有所改善,且患肢肌力提升<2级;无效:临床体征、症状无改善甚至死亡。总有效=治愈+好转+有效。
  1.4统计学方法本次研究数据均输入SPSS18.0软件,进行统计学处理,相关数据比较采用卡方检验或t检验,P<0.05时差异有统计学意义。2结果
  两组患者的治疗效果比较,见表1。由表1可看出,实验组的总有效率为84.8%(39/46),明显高于对照组65.2%(30/46),P<0.05,差异具有统计学意义。
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