腹腔镜手术在普外科领域中的应用及护理

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  摘要:目的: 对腹腔镜手术在普外科领域中的应用及护理进行探讨研究。方法: 选取2014年1月~2015年1月在本院进行手术的患者100例为研究对象,将其随机分成对照组及治疗组两组,对照组患者50例,采用传统开腹手术进行治疗,并进行常规护理;治疗组患者50例,采用腹腔镜手术进行治疗,进行普外科腹腔镜手术护理,并观察两组患者的临床疗效。结果:治疗组患者的总有效率为96.00%,对照组患者的总有效率为86.00%,治疗组患者的总有效率明显高于对照组患者的总有效率(p<0.05)。 结论: 腹腔镜手术应用于普外科领域中,能够达到较为满意的临床疗效,普外科腹腔镜手术护理能有效改善护患关系,提高护理效率,该方案值得应用并推广。
  关键词:普外科;腹腔镜手术;护理
  腹腔镜手术是后来发展起来的一种新型的微创方法【1】,在临床上发挥着很大的作用。与传统的开腹手术比较,方便快捷,安全性高,最重要的是伤口瘢痕小,大大缩短了住院时间,减轻了患者的疼痛,也不会影响美观。本文主要针对腹腔镜手术在普外科领域中的应用及护理展开了研究,现研究报告如下。
  1.资料和方法
  1.1一般资料
  选取2014年1月~2015年1月在本院进行手术的100例患者为本次研究对象。对照组患者有50例,治疗组患者有50例。
  对照组患者中,男患者30例,女患者20例;年龄为18~60岁,平均年龄为(40.12±3.65)岁;胆结石患者20例,阑尾炎患者15例,慢性胆囊炎患者15例。
  治疗组患者中,男患者31例,女患者19例;年龄为20~59岁,平均年龄为(41.32±2.89)岁;胆结石患者19例,阑尾炎患者16例,慢性胆囊炎患者15例。
  比较两组患者的性别以及年龄等一般资料均无明显差异(P>0.05),可进行比较。
  1.2治疗方法
  给予对照组患者传统的开腹手术进行治疗,并使用常规护理的方法。给予实验组患者腹腔镜手术进行治疗,使用普外科腹腔镜手术护理的方法,其具体内容主要包括:
  治疗方法:(1)对患者进行麻醉,选择对应的手术部位。(2)使用气腹针注入CO2,并建立好手术切口【2】。(3)将腹腔镜、冷光源等器材放入腹腔,便于观看。(4)切除病变脏器或组织后进行止血,并洗净手术野。(5)闭合伤口。
  护理方法:(一)术前护理:(1)心理护理 手术之前,护理人员应该告知患者相关的手术流程以及疾病知识,消除患者心中的不安与恐惧感,让患者积极主动配合治疗。(2)环境护理 护理人员应该保持病房清洁,为患者勤换床单被褥。 (3)饮食护理 手术之前应该叮嘱患者饮食清淡,不要吃油腻刺激性的食物,以防便秘。(二)术中护理:(1)器械准备 护理人员应该仔细检查器械是否齐全,并对器械进行严格消毒灭菌,做好应急措施。(2)术中观察 护理人员要时刻观察患者的心率、脉搏、呼吸等相关指标,并做好记录。(三)术后护理:(1)技能护理 护理人员应该让患者去枕平躺,头侧向一边【3】,保证呼吸顺畅,时刻关注患者生理状态,一旦发生意外立即向医生汇报。(2)饮食护理 叮嘱患者注意饮食清淡,补充营养。
  1.3观察指标
  观察两组患者治疗后的临床疗效,并将该指标分成显效、有效、无效这三项。显效:患者痊愈,且术后没有出现其他并发症;有效:患者病情好转,且术后没有出现其他并发症;无效:患者病情无好转或术后出现并发症。
  1.4统计学方法
  统计分析时,采用spss15.0软件进行数据分析,用率(%)表示计数资料,使用卡方检验进行比较,当p<0.05时,表示差异有统计学意义。
  2.结果
  2.1研究结果显示:治疗组患者的总有效率为96.00%,对照组患者的总有效率为86.00%,治疗组患者的总有效率明显高于对照组患者的总有效率(p<0.05)。详情如表1。
  表1两组患者临床疗效分析表[例(%)]
  注:与对照组相比(P<0.05),差异有统计学意义。
  3.讨论
  腹腔镜手术英文名称为Laparoscopic operation。随着微创技术腹腔镜的发展,腹腔镜手术已经被广泛应用于外科手术中,可用于胆道手术、妇产科手术、胸腔镜手术、泌尿科腹腔镜手术等等【4】。与传统的开腹手术相比较,具有很多优势,主要包括:(1)不会给患者带来很大副作用,大大降低了术后并发症的发生率。(2)缩短了手术时间,省时省力。(3)切口小,愈合之后基本不会留下疤痕,不会影响美观。(4)大大减少了出血量,同时减轻了对患者的伤害力度。(5)医务人员的手不触碰患者脏器或组织【5】,降低了周围组织被损伤的可能性。(6)患者病情好转更快,更有利于患者的身心健康。
  有效的普外科腹腔镜手术护理在临床上也是十分重要的。护理人员术前对患者进行心理疏导,消除患者内心的焦虑与恐惧,让患者积极主动的配合治疗。护理人员在术中要及时检查器械是否齐全,并严格消毒,以防造成患者术中感染。术后,护理人员需时刻观察患者体温、心率等指标是否正常,有效的护理措施能降低患者并发症的发生率。
  研究结果显示:治疗组患者的总有效率为96.00%,对照组患者的总有效率为86.00%,治疗组患者的总有效率明显高于对照组患者的总有效率,腹腔镜手术应用于普外科领域中,能够达到显著的治疗效果,值得应用并推广。
  参考文献:
  [1]鱼莉军.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J].护士进修杂志,2013,28(15):1385-1387.
  [2]王金格.普外科的腹腔镜手术护理体会[J].健康必读(中旬刊),2012,11(5):434-434.
  [3]唐凌.普外科的腹腔镜手术护理[J].中国中医药咨讯,2011,03(15):289-290.
  [4]单艳玲.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(3):1318.
  [5]朱伍新.普外科腹腔镜围手术期的护理体会[J].中国现代药物应用,2013,7(10):154-155.
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