【摘 要】
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目的 评价颈内动脉假性闭塞(atheromatous pseudo-occlusion,APO)手术治疗的安全性及有效性.方法 对复旦大学附属中山医院2011年12月至2016年6月间接受颈动脉内膜切除术的颈
【机 构】
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复旦大学附属中山医院血管外科-复旦大学血管外科研究所 上海200032
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目的 评价颈内动脉假性闭塞(atheromatous pseudo-occlusion,APO)手术治疗的安全性及有效性.方法 对复旦大学附属中山医院2011年12月至2016年6月间接受颈动脉内膜切除术的颈动脉狭窄患者资料进行回顾性分析,其中研究组为APO患者32例,对照组为重度狭窄(70％～99％)患者124例.对两组围手术期各主要及次要并发症、随访中的同侧缺血性脑卒中复发率、再狭窄率及死亡率进行比较.结果 围手术期主要并发症:APO组发生心梗1例(3.1％),无缺血性脑卒中、脑出血及死亡病例;对照组发生缺血性脑卒中2例(1.4％),心肌梗死6例(4.2％),死亡1例(0.7％).次要并发症:APO组发生切口渗血1例(3.1％),肺部感染2例(6.3％),高灌注综合征2例(6.3％);对照组发生切口渗血3例(2.1％),切口感染2例(1.4％),肺部感染4例(2.8％),颅神经损伤2例(1.4％),高灌注综合征2例(1.4％).术后随访6～60个月,平均随访(35.3±17.5)个月.APO组1例(3.1％)同侧缺血性脑卒中复发,4例(12.5％)发生再狭窄,死亡3例(9.4％),死因均非神经系统疾病.对照组同侧缺血性脑卒中复发8例(5.6％),再狭窄9例(6.3％),死亡8例(5.6％).两组间围手术期各主要及次要并发症,随访中的同侧缺血性脑卒中复发率、再狭窄率、死亡率的差异均无统计学意义.结论 对APO患者行颈动脉内膜切除术治疗安全有效,围手术期及随访结果满意.
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