【摘 要】
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目的探讨前列地尔对高血压患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后对比剂诱导的急性肾损伤（CIAKI）的预防作用。方法连续入选天津市胸科医院心内科行PCI术的冠状动脉性心脏病合并高
【机 构】
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天津医科大学研究生院,天津市胸科医院心内三科,
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目的探讨前列地尔对高血压患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后对比剂诱导的急性肾损伤（CIAKI）的预防作用。方法连续入选天津市胸科医院心内科行PCI术的冠状动脉性心脏病合并高血压患者共300例,随机将其分为前列地尔组（150例）和对照组（150例）。对照组给予水化治疗,前列地尔组术前0.51.0h及术后3d每日给予前列地尔20μg+100mL生理盐水静点及水化。观察2组患者PCI术前及术后72h血尿素氮、肌酐、肌酐清除率（Ccr）、β2微球蛋白（β2-MG）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）水平的变化,记录2组患者的CIAKI发生情况。结果 2组患者PCI术前血尿素氮、肌酐、Ccr、β2-MG、CRP、IL-6差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者术后72h血β2-GM、CRP、IL-6均较术前增高;术后72h,前列地尔组β2-GM[（2.93±0.83）比（3.37±0.70）mg/L]、CRP[（1.52±0.51）比（1.98±0.64）mmol/L]、IL-6[（135.45±31.39）比（144.48±32.41）ng/L]水平低于对照组,Ccr高于对照组[（74.28±10.27）比（71.50±11.35）mL/min],差异有统计学意义（均P<0.05）。前列地尔组CIAKI发病率低于对照组（2.7%比8.7%,χ2=5.05,P<0.05）。前列地尔组未见低血压等不良事件发生。结论前列地尔对降低PCI术后CIAKI的发生可能具有一定益处。
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