【摘 要】
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目的 评价胃肠道手术新生儿围术期液体治疗对血糖的影响.方法 择期行胃肠道手术新生儿64例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为4组(n=16),Ⅰ组麻醉前2 h口服清水,术中输注等张的醋酸林
【机 构】
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广州市妇女儿童医疗中心麻醉科,中山大学第一附属医院麻醉科
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目的 评价胃肠道手术新生儿围术期液体治疗对血糖的影响.方法 择期行胃肠道手术新生儿64例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为4组(n=16),Ⅰ组麻醉前2 h口服清水,术中输注等张的醋酸林格氏液;Ⅱ组麻醉前2 h口服清水,术中输注2%葡萄糖生理盐水溶液;Ⅲ组麻醉前2 h口服10%葡萄糖液5 ml/kg,术中输注等张的醋酸林格氏液;Ⅳ组麻醉前2 h口服10%葡萄糖液5 ml/kg,术中输注2%葡萄糖生理盐水溶液.分别于麻醉诱导前补液开始即刻(T0)、麻醉诱导即刻(T1)、手术开始即刻(T2)、20 min(T3)、40 min(T4)、60 min(T5)、术后2 h(T6)时记录MAP和HR,同时取桡动脉血样测定血糖浓度,并于T0时测定乳酸浓度.结果 各组新生儿MAP和HR组内和组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅳ组T4-6时血糖浓度升高(P＜0.05),Ⅲ组各时点血糖浓度差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ组和Ⅳ组各时点血糖浓度差异无统计学意义(P＞0.05).与Ⅰ组比较,Ⅲ组血乳酸浓度升高(P＜0.05);与Ⅱ组比较,Ⅳ组血乳酸浓度升高(P＜0.05).结论 胃肠道手术新生儿术前口服10%葡萄糖液,术中持续输注2%葡萄糖生理盐水溶液有利于维持围术期血糖的稳定.
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