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目的
比较Stretta微量射频(SRF)和腹腔镜Nissen胃底折叠术(LNF)治疗胃食管反流病(GERD)的疗效。
方法选择90例确诊为GERD患者，所有患者行Stretta微量射频手术或腹腔镜Nissen胃底折叠手术。观察GERD术前术后症状评分、术后并发症评估、胃镜检查结果、PPI停药率。
结果90例患者均未出现严重并发症或死亡。其中51例行LNF治疗，39例行SRF治疗，随访6～12个月后，两组患者术后主要症状评分均较术前降低，LNF对GERD相关症状疗效均优于SRF组(P<0.05)。随访过程中出现并发症包括胸骨后不适或疼痛、咽痛、腹泻、腹胀、吞咽困难。大多数并发症经对症处理后4～8周后症状消失，LNF组中3例术后2周吞咽困难症状加重，2例经胃镜扩张后症状明显缓解。1例因胃镜扩张后症状仍未见好转，再次行腹腔镜手术解除梗阻，术后症状消失。两组术后并发症(胸骨后不适、咽痛、腹胀和吞咽困难)比较差异有统计学意义(P<0.05)。SRF和LNF治疗后12个月，分别66.7%和82.4%的患者不需要服用PPI，或仅仅按需服用抗酸药物。
结论SRF和LNF均能有效控制GERD相关症状，但LNF的效果更佳。