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患者女性，60岁。因四肢大小关节疼痛3月，加重10天入院。既往有糖尿病、高血压病史。临床诊断：①风湿热；②2型糖尿病；③高血压病2级C组。查体：血压140／80mmHg，口唇、指甲无明显发绀，心界不大，心率90次／分，律不齐，可闻期前收缩，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肺气肿征阴性，两肺未闻及干湿性f罗暗。腹软，肝脾未及。两侧膝关节肿胀，有压痛。血沉100mm／h。