【摘 要】
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目的观察支气管肺炎患儿应用穿心莲内酯治疗后体温平稳时间及相关细胞因子水平变化,探讨穿心莲内酯体温平稳作用机制。方法选择2011年10月至2012年3月大连市儿童医院呼吸内科
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目的观察支气管肺炎患儿应用穿心莲内酯治疗后体温平稳时间及相关细胞因子水平变化,探讨穿心莲内酯体温平稳作用机制。方法选择2011年10月至2012年3月大连市儿童医院呼吸内科收治住院的急性支气管肺炎患儿40例为研究对象,随机分为观察组和对照组各20例。对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗的基础上静脉滴注穿心莲内酯注射液;7~10d为1个疗程。抽取每组患儿治疗前和体温平稳24h后的血清,采用ELISA法检测血清前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。观察两组患儿体温平稳时间和治疗前后血清中PGE2、IL-1β、IL-6、IFN-γ和TNF-α水平变化。结果观察组体温平稳时间为(3.10±0.25)d,显著短于对照组(4.16±0.23)d,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗前后血清IL-6、IFN-γ水平比较差异有统计学意义(P<0.05);血清PGE2、IL-1β、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后血清PGE2和IFN-γ水平比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论穿心莲内酯能够直接作用于调节体温中枢的重要介质——PGE2,减少PGE2的释放,调节体温,使发热患儿体温降至正常,达到体温平稳效果。穿心莲内酯可以通过抑制内源性致热源IFN-γ和IL-6,从而减少下丘脑释放PGE2,达到调节体温作用,使患儿体温平稳恢复正常。穿心莲内酯对血清中的IL-1β和TNF-α的浓度在观察例数内影响不明显。
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