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目的：分析艾滋病患者的肺孢子菌肺炎影像学特点。材料和方法：收集58例AIDS患者经临床诊断发生肺孢子菌肺炎的胸片（40例）和CT（20例），并分析其影像表现。结果：肺孢子菌肺炎的典型表现是两侧肺门周围对称性磨玻璃影、网状或网状结节影，呈斑片或地图状分布，由肺门向外周肺野发展并融合趋势；不典型表现为肺内多发结节、肺囊肿、胸腔积液、气胸、肺门及纵隔淋巴结肿大等。HRCT显示以上征象明显高于胸片。临床主要表现为低热、干咳、进行性呼吸困难及低氧血症。结论：艾滋病患者发生肺孢子菌肺炎时有一定的影像特点，影像检查有助