【摘 要】
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肩袖撕裂受到越来越多的关注，关节镜下肩袖修补术的开展也日益广泛。由于肩袖组织的血液供应及愈合特点，部分患者修补手术后会出现再撕裂。非外伤所致的再撕裂大多出现于术后早期（6个月内）。老年、糖尿病、骨质疏松患者发生率相对较高；原发撕裂大、病程长、肌肉脂肪浸润明显、缝合组织张力大、肌腱质量差及肩峰形态变异是其危险因素。目前再撕裂的诊断主要依靠MR及软组织超声检查，关节造影也有一定的作用。不同检查方法各有
【机 构】
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200040 上海，复旦大学附属华山医院运动医学科,200040 上海，复旦大学附属华山医院运动医学科,200040 上海，复旦大学附属华山医院运动医学科,
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肩袖撕裂受到越来越多的关注，关节镜下肩袖修补术的开展也日益广泛。由于肩袖组织的血液供应及愈合特点，部分患者修补手术后会出现再撕裂。非外伤所致的再撕裂大多出现于术后早期（6个月内）。老年、糖尿病、骨质疏松患者发生率相对较高；原发撕裂大、病程长、肌肉脂肪浸润明显、缝合组织张力大、肌腱质量差及肩峰形态变异是其危险因素。目前再撕裂的诊断主要依靠MR及软组织超声检查，关节造影也有一定的作用。不同检查方法各有优缺点，但由于缺乏诊断金标准，对各项检查方法进行比较和全面评价较为困难。肩袖修补后发生再撕裂可表现为肩痛、无力等症状。但也有相当数量的研究证实发生再撕裂的患者仍有良好的肩关节功能，仅在某些检查中存在功能欠缺，如特定活动时的肌力欠佳。这种结论上的差异可能与研究采用的诊断方法、功能评价方法及随访时间点有关。就术后肩关节功能状况而言，患者主观感受与医生的客观检查结果常不能完全平行，长期随访研究结果也提示再撕裂对关节功能的影响随时间而变化。由于对再撕裂导致的症状及最终功能转归存在不同看法，目前治疗手段仍主要是观察及对症处理，二次手术相对少见。对特定患者特别是有症状者，二次手术能对症状起到一定的改善作用。
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