小儿胆道胚胎性横纹肌肉瘤1例

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患儿 女,2岁8个月,以发热13 d、皮肤黄染10 d为主诉入院,体温最高可达39.5℃.体检:全身皮肤黏膜、巩膜明显黄染,但无出血点.肝脏约肋下3 cm可触及,右侧腹部触及质软包块.Murphy征阴性,无移动性浊音.小便黄色,大便灰白色.实验室检查:WBC 12.27×109/L、RBC 3.97×1012/L、中性粒细胞77.4%.乙肝5项示:表面抗体弱阳性,其余阴性;生化:谷丙转氨酶75 U/L、谷草转氨酶54 U/L、γ-谷氨酰转肽酶570 U/L、总胆红素24 μmol/L(3~22)、直接胆红素5 μmol/L(0~5)、间接胆红素19 μmol/L(0~19)、碱性磷酸酶1 013 U/L(38~126).
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