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目的探讨月骨无菌性坏死的临床诊断特点和分类，规范筛选确切的治疗方法。方法对近１２年间收治的５１例腕月骨无菌性坏死进行总结和分析。结果腕月骨无菌性坏死的早期症状不典型，腕部Ｘ线平片是诊断和分类的基础，ＭＲＩ和同位素扫描有确切的临床应用价值。临床分类以Ｌｉｃｈｔｍａｎ的４期分类法最为适用。Ⅰ期１例，经保守治疗后基本恢复正常；Ⅰ～Ⅳ期５０例，共采用８种手术方法进行治疗，结果均达到临床治愈。对已发生塌陷碎裂的月骨，任何方法均不能恢复其正常的形状。结论可应用Ｘ线片、ＭＲＩ、同位素扫描等进行早期诊断。手术治疗对Ⅰ、Ⅱ期病例宜选用月骨血运重建和生物力学方法；对Ⅲ、Ⅳ期患者选用头状骨移位替代术较合适；对合并舟、三角骨吸收或轻度创伤性关节炎者首选近排腕骨切除术。