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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.25.093
资料与方法
1995年1月～2009年1月收治腹部外伤合并休克病例76例,男48例,女28例,年龄15～68岁。车祸伤40例,斗殴致伤22例,高空坠落6例,机械致伤8例。闭合性损伤59例,开放性损伤17例。
临床表现:本组均有腹部或腰背处或全身多处外伤史,均诉腹部疼痛,70例有腹腔膜刺激征,15例合并颅脑损伤,10例合并血气胸,69例腹穿均穿出不凝固血性液体,昏迷3例。脉搏细速超过100次/分有58例,四肢厥冷者58例,其中53例收缩压<85mmHg,78例均符合1982年全国急性“三衰”会议提出的休克试行诊断标准[1]。
救治方法:一经判断为腹部外伤合并休克,在积极的抗休克、止血治疗的同时,严密观察病情变化,对患者病情充分评估,在病情允许情况下立即进行有意义的相关检查,争分夺秒进行剖腹手术。包括脾切除术,肝修补术,肾切除术,小肠修补术,小肠部分切除,结肠修补,结肠部分切除,结肠造瘺,肠系腹修补,后腹膜血肿切开引流,其中1例行下腔静脉修补术。
资料与方法
1995年1月～2009年1月收治腹部外伤合并休克病例76例,男48例,女28例,年龄15～68岁。车祸伤40例,斗殴致伤22例,高空坠落6例,机械致伤8例。闭合性损伤59例,开放性损伤17例。
临床表现:本组均有腹部或腰背处或全身多处外伤史,均诉腹部疼痛,70例有腹腔膜刺激征,15例合并颅脑损伤,10例合并血气胸,69例腹穿均穿出不凝固血性液体,昏迷3例。脉搏细速超过100次/分有58例,四肢厥冷者58例,其中53例收缩压<85mmHg,78例均符合1982年全国急性“三衰”会议提出的休克试行诊断标准[1]。
救治方法:一经判断为腹部外伤合并休克,在积极的抗休克、止血治疗的同时,严密观察病情变化,对患者病情充分评估,在病情允许情况下立即进行有意义的相关检查,争分夺秒进行剖腹手术。包括脾切除术,肝修补术,肾切除术,小肠修补术,小肠部分切除,结肠修补,结肠部分切除,结肠造瘺,肠系腹修补,后腹膜血肿切开引流,其中1例行下腔静脉修补术。